Ueber die chirurgische Anästhesie bei Augenoperationen : (Nach einem in der Gesellschaft der Charité-Aerzte am 4 December 1884 gehaltenen Vortrage) / von J. Hirschberg.

  • Julius Hirschberg
Date:
[1884]
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Credit: Ueber die chirurgische Anästhesie bei Augenoperationen : (Nach einem in der Gesellschaft der Charité-Aerzte am 4 December 1884 gehaltenen Vortrage) / von J. Hirschberg. Source: Wellcome Collection.

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    Vom 22. September 1884 bis 18. November 1884 kam die Einträufelung von Cocain, muriat. in 2 7o wässriger Lösung an 38 Fällen zur Anwendung. Darunter waren A) 16 Altersstaarextractionen. Mittelst eines kleinen Tropfgläschens wurde zuerst '/j Stunde vor der Operation, dann noch einmal etwa 5 Minuten vor der letzteren die Lösung tropfen- weise in den Bindehautsack geträufelt. Wenn der Patient ins Operationszimmer gebracht wii-d, ist die Mydriasis auffällig; im ersten Fall glaubte ich schon darin eine unangenehme Complication des Mittels zu entdecken; aber so wie der Kranke, nach der Su- blimatwaschung der Lider und des Bindehautsacks, auf dem Ope- rationsstuhl liegt, das zu operirende Auge dem Fenster zugekehrt, ist die Mydriasis wieder ausgeglichen. Die Conj. bulbi ist blass und röthet sich auch unter der Pincette nur wenig oder gar nicht; auch ist die Blutung aus einem etwaigen Bindehautlappen unbe- deutend. Besonders auffällig scheint es jedem, der ohne Narkose den Staar zu operix'en gewohnt war, dass die Kranken auf das Passen der Conj. mit der Pincette nicht im Geringsten reagiren, so dass man augenblicklich das Staarmesser einstossen kann. War zufällig präparatorische Iridectomie voraufge- schickt worden, so fühlen die Patienten überhaupt nichts von der Operation; jedenfalls keinen Schmerz. Auch bei der Volloperation ist der Schmerz unbe- deutend; wohl nur im Moment, wo die Iris gefasst wird, fühl- bar. Auch der gewöhnliche Wundschmerz nach Vollendung der Staaroperation scheint erheblich verringert oder ganz aufgehoben zu sein. Alle 16 Staarextractionen sind normal verlaufen und tadellos geheilt, so dass eine üble Beeinflussung der Wundheilung seitens des Cocains nicht zu befürchten steht, wenn man die nöthige Vorsicht nicht ausser Acht lässt. B) Bei der Lanzenschnittextraction einer geblähten, die Vorderkammer ausfüllenden Cataracta traumat. machte der betr. erwachsene, aber recht thörichte Patient, trotz der vorhergehenden Einübung, eine heftige Kopfbewegung, so dass ich die Lanze schleunigst ausziehen musste. Er gestand aber zu, dass er einen irgendwie beträchtlichen Schmerz nicht gefühlt habe, sondern von einem schwatzhaften Zimmergenossen aufgeregt worden sei. Die spätere erfolgreiche Discision des Staarresiduums ertrug er nach Cocäin-Einträufeluug ohne Zucken und merkte nichts von dem Eingrifi.
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