Essai sur les luxations scapulo-humérales, accidentelles ou traumatiques : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 1er juin 1850 / par Berquet (Jean-Ennemond).

  • Berquet, Jean-Ennemond.
Date:
1850
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Credit: Essai sur les luxations scapulo-humérales, accidentelles ou traumatiques : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 1er juin 1850 / par Berquet (Jean-Ennemond). Source: Wellcome Collection.

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    M. Malgaigne, par des expériences sur le cadavre , est parvenu à se persuader que la luxation incomplète peut avoir lieu sans la rupture du ligament capsulaire. Sur un bras séparé du tronc , il a enlevé tous les muscles excepté le sous-épineux ; et laissant la capsule intacte , il a amené , par une légère traction, la tête humérale sous l’apophyse coracoïde. Ce n’était pas alors le col huméral qui touchait le rehord glénoïdien ; c’était la tête elle-même à l’union de ses deux tiers antérieurs avec le postérieur. Celui-ci , tourné en arrière , regardait la cavité glénoïde. Lorsque l’apophyse était plus basse, la tête reposait sur le bord glénoïdien par sa partie moyenne ; la moitié seulement faisait saillie hors de sa cavité. Un tel déplacement est réellement ce que l’on doit entendre par luxation incomplète. Mais de ce qu’il se produit sur une articulation dépouillée de ses muscles, moins le sous-épineux , on ne peut pas le regarder comme pouvant exister chez le vivant. Dans ses ex- périences, et remarquez qu’il n’a jamais pu produire de luxation incom- plète sur une articulation revêtue de toutes ses parties molles, dans ses expériences , disons-nous, M. Malgaigne a vu la tête humérale rester sur le point où il l’amenait. Supposez cette position de la tête humérale sur le vivant, toutes les parties constituantes de l’épaule tendront à la faire rentrer dans la cavité glénoïde. En effet, l’extrémité humérale luxée sera repoussée d’abord par les parties placées devant elle ; les muscles sus et sous-épineux, petit et grand ronds , se trouvant tendus , l’en- traîneront à eux en se contractant. Les autres muscles, en imprimant des mouvemens au bras, ne feront-ils pas reprendre sa place à l’hé- misphère huméral , si lisse et si poli , qui repose sur une surface également unie et aussi étroite que le rebord glénoïdien? Telles sont les considérations qui nous conduisent à nier l’existence d’une telle luxation. Mais laissons à son tour parler M. Velpeau. « Si par luxation incomplète, dit-il, on veut entendre que la surface cartilagineuse de la tête de l’humérus ne soit échappée qu’à moitié de la cavité glénoïde, nul doute qu’on n’en doive pas admettre l’existence; mais si , au contraire , on veut entendre par luxation incomplète un déplacement dans lequel l’humérus est arrêté par un point de son col
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