Leçons de clinique médicale faites à l'Hôpital de la Pitié (1884-1885) / par S. Jaccoud.

Date:
1886
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Credit: Leçons de clinique médicale faites à l'Hôpital de la Pitié (1884-1885) / par S. Jaccoud. Source: Wellcome Collection.

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    DEUXIÈME LEÇON PLEURO-PÉRICARDITE TUBERCCLEUlSE ÉPA]\CHE1»IE]\T PLELRAL'CLOISOmÉ ET ll\rERLOBAlRE (10 MAI 1885) Exposé d'un fail clinique. — Difficultés du diagnostic au début. — l'éri- cardile sèche. — Endocardite mitrale. — Pleurésie sèche. — De la nature tuberculeuse de l'affection. — Raisons de ce diagnostic. Développement tardif d'un épanchement dans la plèvre droite. — Topo- graphie anormale de cet épanchement. — Il est limité à la portion moyenne de la cavité pleurale. — Démonstration de cette disposition par la distribution des signes séthoscopiques ; —par des ponctions avec la seringue de Pravaz. — Dlsjiosilion des adhérences qui fi.vcnt le lobe inférieur à la paroi thoracique. Évolution de la maladie. — Deux thoracentèses. — Résultats négatifs de la recherche des bacilles dans le liquide pleural et dans les cra- chats. l'hase ultime : œdème, ascite, cyanose. — Cause de ces accidents. — Résumé du diagnostic clinique. Messieurs, L'histoire du malade dont je veux aujourd'hui vous entretenir présente un grand intérêt à des points de vue multiples ; soit, en effet, qu'on envisage l'évolution géné- rale de l'affection, soit qu'on étudie les particularités relatives à la pleurésie dont la disposition spéciale a pu