Vorlesungen über Akiurgie / Hrsg. von Th. Gluck.

Bernhard von Langenbeck

Date:: 1888

Credit: Vorlesungen über Akiurgie / Hrsg. von Th. Gluck. Source: Wellcome Collection.

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$3. Ovalärschnitt. AiiBfiibriing der Exnrliciilatiou. Wiiiidbcliandlung liach der Operation. I. Amputation der Finger. 1. Aroptitation in der dritten Phalanx, 2. Amputation der »weiten Phalanx, .1. Exnrticiilation der zweiten Phalanx, 4. Rxarticiilation deH ganzen Fin- gers aus der (•elonkverbindiiiiK mit dem enisprt'chendrn Og metai':\rpi, .*<. Ezarticulatioii eines Fingers mit dem entsprerlicndcn Os nietneurpi. II. Kxartiriilnlinn der Hand. III. Am- putation des Vorderarmes. IV. Kxnrticulntion im Kllenbogengelenli, a) mit oralem Lappen, I«) mit (irkelscliiiitt. V. Amiuitatio liumcri. VI. Kxarticulnlion im Srhiilter- gelonk. Achte Vorlesung. Amputaliuiii'n uiul ExurtinilatidiK'ii an ilrii uiili-nMi Ex- tremitäten 20K l. Exarticulntion eiuieliu-r Kusszclicn. II. l'>.\artictil:ition aller Fusszchen. 111. Exnrticnla- tion der Melatnrsnlknochon (Lisfranc). IV. Exorticulntion in niedio tareo oder in der C hopa rt'schen Linie. V. Exarticiilatio siib tnlo. VI. Exarticulation im FuBSgc>lcnk mit Kesection und IVberpllnnzunj? des resccirton Cnlcaneus (Pirogoff). VII. Exarticulation des Fussgelcnks mit Entfernung des g.inzen Fusses (Symc). VIII. Amputation des Unter- schenkels (doppelter Ciikel.schuitt, Lappenamputation, hohe Amputation). IX. Exarticuh- tion im Kniegelenk. X. Amputation des Oberschenkels (Methode von Gritti, Cirkel- Kchnitt, Lappenbildun^). XI. Exarticulation des Oberschenkels (mit grossem vorderen Lappen, mit hinterem Lap])en). Verhalten der Aniputatiunsstüinpfe. Statistik der Am- putationen. .Neunte Vorlesung. Operationen an JS'erveu, Muskeln und Sehnen . 232 Regeneration durchtrennter Nerven. Physiologische Versuche i'iber diese Frage. Wiedcr- herstollun;; von Leitung und Function durchtrennter Nerven prima intcntione. Nerven- naht. Einnähen von Catgutbündeln und decalcinirteu Knochenröhren in durchtrennte Nerven. Verhalten der Sensibilität und clectrischen Reaction in den von verletzten und nach Naht etc. geheilten Nerven versorirten Gebieten. Verhalten des Nervus radialis nach der Naht. Nervenplastik. Behandlung frischer Verletzungen peripherischer Nerven. Electrische Nachbehandlung bei Ausbleiben der prima intentio. Neurotomie. Indicationen: Trisraus und Tetanus trauniaticiis, Epilepsie. Retlexkrämpfe, Tic douloureux. Ausführung der Operation. 1. Neurotomie und Neurectomie des N. supraorbitaüs. II. Rcsection des N. iufraorbitalis. III. Kesection des N. subcutaneus uialae. IV. Kesection der Nn. alveolares Knperior et posterior. V. Rcsection des N. maxillaris inferior. VI. Neurotomie des N. mentalis. VII. Neurectomie des N. lingualis trigemini. VIII. Neurectomie des N. buccina- torius. IX. Neurotomie des Accessorins Willisii. Ncrvendehnuiig. Myotomie und Teno- tomie. Indicationen zur Myo-Tenotomie: 1. Muskelcontracturen, 2. Myospasmen, 3. Uuskel- und Sebnenverkürzungen. Subcutane Tenotomie. Ausführung der Operation. Tenotomie des Achillessehne bei Klumpfui-s. Tenotomie des Tibialis posticus, des Flexor hallucl« longns, des Tibialis anticus, des Peroneus longus. Subcutane Tenotomie des Biceps, SemitendinoNus, Seiuiincmbranosus bei Genu flexnm. Aponuurotomie des Ligamentum l.iterale und Tenotomie der IJicepssehne bei Genu valgum. Aponeurotomie der Fascia lata bei Genu varum. Tenotomie bei Contractur der Hand und des Ellenbogengelenks. Nachbehandlung nach der Tenotomie. Muskehvundeu. Wundennaht. Miltheilung von Fällen von Zerreissung einzelner Muskeln (Kopfnicker. Latissimus dorsi. Sacrospinalis). Sehnenwunden. Sehnennaht. Schnenplastik. Zehute Vorlesuni;. Uperative Plastik 259 Verhältnisse der einzelnen Theile des Gesichts zu einander in Bezug auf Länge etc. Grenzen der einzelnen Gesichtstheile: Obere Gesichtsiängc, mittlerer Gesichtstheil. Nase, Mund, Augenlider. Fähigkeit der Haut verschiedener Körpertheile zur Verwendung für die Pla- stik. Verhältniss der Gcfäss^^tämmc in den transplantirteii Theilen. Haut des Scrotum. Allgemeine Grundsätze für die operative l'lastik: Grösse des Lappens, Anfriscbung der Wundränder, Nähen des Ersatzlappens, Umsäumen des freien Randes des Lappens mit Schleimhaut an .\ugenlid und Lippen, gleichartige Beweglichkeit der Hautründcr, Form des Ersatzlappens. Breite der Ernährungsbrücke, Lagerung des Lappens und der Brücke. Nähen der Brücke. Verhalten der Sensibilität in transplantirten Hautstücken. Prüfung der Sensibilität. Sensibilität in plastisch ersetzten Nasen. Verhalten der Nerven in den überpflanzten Theilen n.Tcli plastischen Operationen. Ueberpflanzung ganz abgetrennter$

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