Clinique externe : leçons cliniques faites à l'hôpital de la Pitié (service du Prof. Verneuil) / par le Dr Terrillon ; recueillies et rédigées par MM. Leroux et René Colin.
- Terrillon, Octave Roch Simon, 1844-1895.
- Date:
- 1881
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Credit: Clinique externe : leçons cliniques faites à l'hôpital de la Pitié (service du Prof. Verneuil) / par le Dr Terrillon ; recueillies et rédigées par MM. Leroux et René Colin. Source: Wellcome Collection.
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![exerçant la profession de mégissier, qui fit le 21 septembre une chute à califourchon sur la barre d’une chaise. La barre, frap- pant la face interne de la cuise, vint en glissant s’enclaver dans l’angle des pubis. Notre homme éprouva une douleur vive au périnée, et deux heures après il s’aperçut que sa chemise était tachée de sang. Le lendemain, il entre dans la salle Saint-Gabriel (service de M. Polaillon, que je suppléai], où vous pouvez encore le voir. On fait, -dès son arrivée, une tentative de cathétérisme avec une sonde en argent à petite courbure (n° 16 filière Charrière), mais on fait arrêté vers la fin de la portion spongieuse. Cette tentative provoque l’issue d’un flot de sang par le méat. Sans sortir la sonde, on cherche à faire glisser le bec contre la paroi supérieure et par un mouvement de bascule rapide, on pénètre dans la vessie. Après la sortie de quelques caillots, il s’écoule une urine de couleur chocolat (deux litres environ). On laisse la sonde une demi heure, puis on la remplace par une sonde en caoutchouc rouge (n° 15, filière Charrière). L’examen du périnée permet de constater les symptômes sui- vants : La périnée et les bourses sont couverts d’une ecchy- mose foncée, qui s’étend davantage du côté gauche que du côté 1 droit. De plus la racine de la cuisse est superficiellement érodée ; enfin profondément on sent dans la région périnéale moyenne une tumeur fusiforme, saillante, molle et fluctuante qui vient se terminer en pointe vers la racine des bourses. En présence de ces symptômes, mon diagnostic fut le suivant : rupture du tissu spongieux du bulbe, avec rupture de la mu- queuse de rurèthre et communication du canal avec le foyer sanguin, mais sans rupture de l’enveloppe fibreuse extérieure du j tissu spongieux du bulbe. I Le gonflement cylindrique du périnée était assez considérable, l’écoulement sanguin par le canal avait été fort abondant, mais la sonde avait pénétré assez facilement. Je pensai donc que la rupture uréthrale était peu étendue. La facile appli- cation de la sonde à demeure permettait l’évacuation de l’urine ; de plus, grâce à l’absence de décollements manifestes des parties molles du périnée, je portai un pronostic relative- Jment peu grave ; et, n’ayant pour le moment aucune complica- |tion à redouter, je n’intervins point autrement. On a en effet](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22343155_0107.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
