Clinique externe : leçons cliniques faites à l'hôpital de la Pitié (service du Prof. Verneuil) / par le Dr Terrillon ; recueillies et rédigées par MM. Leroux et René Colin.
- Terrillon, Octave Roch Simon, 1844-1895.
- Date:
- 1881
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Credit: Clinique externe : leçons cliniques faites à l'hôpital de la Pitié (service du Prof. Verneuil) / par le Dr Terrillon ; recueillies et rédigées par MM. Leroux et René Colin. Source: Wellcome Collection.
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![important de Thistoire de ce malade, le voici. Voulant compléter mon diagnostic, je fis l’exploration de l’urèthre avec une bougie à boule; je fus bientôt arràté par une bride encore peu serrée, située à la partie profonde de la région spongieuse; c’était évidemment là un début de rétrécissement; pénétrant alors avec une olive plus petite, je pus atteindre la région prostalique, A peine la boule fut-elle en contact avec la muqueuse de cette ré- gion que le malade accusa une douleur assez vive; enfin en reti- rant l’olive, j’amenai une gouttelette de pus; il y avait donc profondément, au niveau de la prostate, un degré notable d’in- flammation de la muqueuse, et probablement aussi des glandules prostatiques. En résumé, il s’agissait chez notre malade d’un abcès péri- prostatique, survenu dans le cours ou plutôt au déclin d’une blennorrhagie aiguë, compliquée do prostatite. L’histoire clinique de ce malade va me permettre. Messieurs, de vous retracer brièvement avec leurs caractères spéciaux les diverses variétés d’abcès prostatiques que l’on décrit aujourd’hui. On divise, vous le savez, ces abcès en deux grandes classes, les abcès aigus et les abcès chroniques. Nous étudierons surtout les premiers. I Les abcès aigus succèdent presque toujours à une inflamma- tion aiguë de la prostate; l’évolution en est ordinairement assez rapide. Le malade accuse des douleurs vives, une ])esantcur insup- portable au périnée, des besoins fréquents d’uriner, et la dysurie peut mémo aller jusqu’à la rétention complète. La position assise est fort pénible et les douleurs deviennent intolérables dans la miclion et la défécation. Si vous pratiquez alors le toucher rectal, vous constatez une sensibilité anormale de toute la région prostatique. La prostate augmentée de volume est d'abord dure et fort sensible au loucher; plus tard vers le dixième jour environ, on découvre un point jfluctuant, du pus s’est collecté; sa formation est d’ailleurs accom- jpagnée de symptômes fébriles en général peu intenses. . Le cathétérisme est souvent difficile et le passage de la sonde est fort douloureux, quelquefois intolérable. Nous verrons bientôt xjuello est l’influence du siège de l’abcèssur ces divers symptômes. ' Nous verrons dans une prochaine leçon que dans l’abcès chro- nique, le pus se forme lentement, les signes sont à peu près](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22343155_0083.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
