Die moderne Behandlung des Lippenkarzinoms ... / von Hans Rauschning.

  • Rauschning, Hans, 1887-
Date:
1914
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Credit: Die moderne Behandlung des Lippenkarzinoms ... / von Hans Rauschning. Source: Wellcome Collection.

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    funden, trotzdem wurde auch in anderen Fällen die Aus¬ räumung vorgenommen. Nach Pfennigs (8) scheint in München 1890/95 die Ex- cision der Drüsen nicht so systematisch geübt worden zu sein, sondern nur bei nachweisbarer Schwellung erfolgt zu sein. Von 23 Fällen, über die Nachrichten zu erlangen waren, waren rezidivfrei 15 Patienten gleich 65,22 % . Gestorben an Rezidiv 4, gestorben an einer anderen Krankheit rezidivfrei 1, ohne angebbare Ursache gestorben 2. Mit inoperablem Rezidiv lebt ein Fall. Auch Johnson (9) ist der Ueberzeugung, daß man in jedem Falle die Drüsen herausnehmen müsse. Hermann (10) plädiert ebenfalls für gründliche Ent¬ fernung sämtlicher Fymphdrüsen bezw. Ausräumung des ganzen Mundhöhlenbodens in jedem Falle von Karzinom der Unterlippe und empfiehlt hierzu folgende Methode: „Die Operation beginnt mit einem nach vorn konvexen, bogenförmi¬ gen Hautschnitte, welcher 1 bis 1,5 cm oberhalb der Falte zwischen Hals und Submentalgegend verläuft. Die Enden des Schnittes reichen bis über den vorderen Rand des M. sterno- cleidomastoideus hinaus. Nach der Spaltung der Haut wird dieselbe nach beiden Seiten bis über den Maxillarrand und das Zungenbein freipräpariert. Am lateralen Rande der Sub- maxillardrüse wird die Art. maxillaris externa knapp an der Carotis ligiert und durchschnitten, und zwar beiderseits. Nun folgt die Fospräparierung der Speicheldrüse — möglichst hohe Durchschneidung des Ausführungsganges -— mitsamt den im Fettgewebe eingebetteten Fymphdrüsen, worauf die ganze Muskulatur des Mundhöhlenbodens rein präpariert wird, so aber, daß das entfernte Fettgewebe sowie die exstirpierten Par¬ tien des Platysma mit der Speicheldrüse in Verbindung blei¬ ben. Auf diese Art schrittweise fortfahrend, gelangt der Ope¬ rateur in die Submentalgegend, woselbst aus dem Spalte zwischen den einzelnen Muskeln die Drüsen entfernt werden und die ganze Operation auf der anderen Seite in umgekehrter
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