Die Orthoröntgenographie : Anleitung zum Arbeiten mit parallelen Röntgenstrahlen / von Franz M. Groedel.

  • Franz Maximilian Groedel
Date:
1908
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Credit: Die Orthoröntgenographie : Anleitung zum Arbeiten mit parallelen Röntgenstrahlen / von Franz M. Groedel. Source: Wellcome Collection.

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    atmen. Den Moment, in welchem die Herzspitze vollkommen sichtbar wird, muss man abpassen, um sich ihre Form und Lage einzuprägen. Man wird sie dann auch bei natürlicher Atmung durch das Zerchfell hindurch besser erkennen und aufzeichnen können. Jetzt zeichnen wir das linke Zwerchfell auf, wobei wir seinen exspiratorischen Stand bei ruhiger Atmung wählen. Die flache Atmung wählen wir, weil sie am besten den mittleren normalen Stand des Zwerchfells erkennen lässt. Auch wird das Herz durch jeden anderen Atemtypus wesent- lich in Form und Lage beeinflusst. Es lässt sich leicht wahr- nehmen, [dass bei tiefer Inspiration der Herzneigungswinkel verkleinert wird, dass sich das Herz mehr in die Vertikale einstellt, [dass es sich bei forcierter Exspiration der Horizon- talen nähert. Ich muss es mir versagen, hier näher auf diese Dinge einzugehen. Im Anschluss an das Zwerchfell markieren wir mit wenigen Punkten die Lungen-Thoraxgrenze, wodurch das Bild an Uebersichtlichkeit gewinnt. Hierauf schreiten wir zur Aufzeichnung des rechten Herzschattenrandes. Bei den meisten Individuen, besonders aber bei Flerzkranken, kann man die obere Hohlvene und die von ihr nach aussen ver- laufende Vena anonyma erkennen. Wir beginnen mit der Markierung des äusseren Randes dieses wenig dichten Schat- tens. Nach abwärts gehend, kommen wir besonders bei älteren Patienten an eine Stelle, wo ein dichterer Schatten den Venen- schatten nach aussen überragt. Derselbe wird durch die Aorta ascendens gebildet. Stets finden wir aber den Gefässschatten, einerlei, ob er von der Vene, oder von der Aorta, oder von beiden gebildet wird, deutlich abgesetzt von dem Vorhof- schatten durch den Venen-Vorhofwinkel. Wir zeichnen also, wenn möglich, auch die Aorta ascendens auf und danach den rechten Vorhof. Nur ganz ausnahmsweise lässt sich der letztere weiter als wenige Millimeter in den Zwerchfellschatten hinein verfolgen. Dagegen kann man in manchen Fällen auch die Vena cava inferior als etwa 2 cm langes Schattenband etwas schräg nach aussen vom Herzen zum Zwerchfell hin- ziehend, erkennen. Das rechte Zwerchfell wird in gleicher Weise wie das linke aufgenommen. Zum Schlüsse umfahren wir auch hier die äussere Lungengrenze.
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