Héredo-Tuberculose / Auguste Lumière.

  • Lumière, Auguste, 1862-1954.
Date:
1935
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Credit: Héredo-Tuberculose / Auguste Lumière. Source: Wellcome Collection.

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    66 HÉRÉDO-TUBERCULOSE dans un asile de vieillards aurait révélé l'existence de lésions pulmonaires apicales anciennes dans 95 % des cas; enfin, la cuti-réaction à la tuberculine, signe d'une imprégnation bacillaire, est presque toujours positive à partir de l'adolescence, et il résulte de cet ensemble de constatations que la maladie tuberculeuse serait en quelque sorte universelle ! Répétons, tout d'abord, qu'en tant que stigmate de l'infection, nous n'accordons aucune valeur à la positi- vité de la cuti-réaction tuberculinique, qui témoigne aussi bien de l'immunité que d'un état infectieux. Ce n'est qu'un signe d'anaphylaxie, présenté par tout indi¬ vidu dont le milieu intérieur a été imprégné par les matières albuminoïdes provenant des bacilles ou de leurs produits d'excrétion. Les sujets qui la présentent, qui n'ont jamais été infectés et qui sont complètement indemnes, sont légion. D'autres, à un moment donné, ont pu être porteurs de germes vivants qu'ils ont élimi¬ nés ou détruits, et conservent une cuti-réaction positive. D'autres encore peuvent être des tuberculeux notoires et ne pas réagir à la tuberculine. On a fait trop souvent état de cette réaction, sans se reporter au mécanisme anaphylactique qui l'engendre, et en prenant ainsi, pour des tuberculeux, des sujets qui n'ont jamais hébergé de germes vivants. Sans cette notion, que l'allergie correspond simple¬ ment à un état de sensibilisation humorale anaphylac¬ tique, les faits demeurent impénétrables; maintes fois, des médecins nous ont avoué ne rien comprendre à ces réactions cutanées, qui témoignent tantôt de l'infection, tantôt d'une résistance à la contamination; notre expli¬ cation, en conformité de l'observation, éclaire parfaite¬ ment le phénomène et en dissipe l'apparence paradoxale. Nous avons, en outre, fait remarquer que l'imprégna-