Sur la production de tumeurs épithéliales dans les nerfs / par V. Cornil.

  • Victor André Cornil
Date:
1864
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Credit: Sur la production de tumeurs épithéliales dans les nerfs / par V. Cornil. Source: Wellcome Collection.

    7/20 page 5
    Au moment de noire examen, la malade était dans un état de cachexie très-avancé ; le membre inférieur gauche était œdéma¬ teux; la peau tendue se laissait difficilement déprimer par le bout des doigts, et en gardait longtemps l’empreinte ; la cuisse était fléchie sur le bassin, la jambe sur la cuisse à angle obtus, le pied était fortement étendu et les orteils fléchis sur le pied. Les ganglions inguinaux étaient tuméfiés des deux côtés, et doulou¬ reux seulement à gauche. Ce qui frappait surtout, c’était la douleur dont la malade se plaignait chaque matin en pleurant, qui était continue avec des exacerbations, et que la pression augmentait. La peau avait con¬ servé tous les modes de sensibilité, la température était la même des deux côtés, la motilité était conservée, bien que restreinte par l’obstacle matériel causé par l’œdème. La malade fut montrée à MM. Guyon et Broca, qui se succédè¬ rent comme chirurgiens à l’infirmerie, et qui hésitèrent à se pro¬ noncer sur la nature de l’affection du membre inférieur gauche. L'autopsie, faite le 7 février, ne nous laissa aucun doute; en voici les détails : Pelvi-péritonite purulente limitée à la partie supérieure par des adhérences entre FS iliaque, le rectum et Futérus. En disséquant la peau delà cuisse gauche, on voit que le tissu cellulaire est infiltré de sérosité et de points purulents. Ces foyers purulents se trouvent surtout au voisinage des glandes inguinales, qui sont elles-mêmes grosses, dures et blanches sur une coupe. L’aponévrose crurale, mise à nu, laisse voir par transparence, sur toute la partie antérieure de la cuisse, une masse séro-puru- îente. La gaine des vaisseaux et nerfs fémoraux est le siège prin¬ cipal du phlegmon; ils baignent au milieu du pus qui remonte en suivant le trajet de leur tissu cellulaire ambiant dans la fosse iliaque et au milieu du psoas jusqu’à ses attaches supérieures. Le nerf crural est ainsi isolé et disséqué par le pus dans toute son étendue; à sa partie supérieure, dans son trajet au milieu du psoas, il présente un renflement fusiforme qui double son volume. Cet accroissement de volume est très-manifeste, si on le compare à celui du côté opposé.
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