Zapalenie tkanki pryztwardówtowéj wywolane wiekszém coalem obcém, tkwiacém niewidzialnie w otoczeniu oka / Boleslaw Wicherkiewicz.

  • Wicherkiewicz, Bolesław, 1847-1915.
Date:
[1890]
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Zapalenie tkanki pryztwardówtowéj wywolane wiekszém coalem obcém, tkwiacém niewidzialnie w otoczeniu oka / Boleslaw Wicherkiewicz. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)

    5/8
    zastosowania siły znacznej, odlamok noża 46 nim. długi, 14 mm. (przy załamanym końcu) szeroki. Koniec ostry togo noża l)ył zakrzywiony. Odłamek ten był zardze- wiały, a miejscami widniał na nim pokład żółto-szary prawdopodobnie od pozo- stałości śluzowo-ropiastycli z jamy Higłimora. Zgłębnik wprowadzony przez szcze- linę, w której tkwiło ciało obce, dostał się wprost do jamy Highmora. Po bardzo starannem Avypłukaniu całej jamy i poła operacyjnego subłi- matcm 1 : 10000, przyszyto wiązadło powieki do tkanki okalającej brzeg oczodo- łowy, a następnie spojono starannie rany skóry. Obawiając się z góry, iż dła za- nieczyszczenia nożem nieczystym nie przyjdzie całkowicie do zrostu doraźnego, złączono dołną część rany (prostopadłą) tylko rzadkimi szwami, poczem założono opaskę jodoformową. Przebieg dalszy był prawidłowy i gorączki nie było; tylko ku wieczorowi drugiego dnia okazała się wai-ga górna i otoczenie trochę nabrzmiałe, a wyrostek zębodołowy (processus ałveolaris) przy dotykaniu widocznie był bolesnym. Płuka- nie wodą słoną, zaprawioną jodyną i wąchanie olejku terpentynowego przez prawe nozdrze usunęły w krótkim czasie i bolesnośd i nabrzmienie. Opaskę zdjęto w 4 dni po operacyi; pokazało się, iż powieka dolna i po- liczek były nabrzmiałe, rana równoległa do brzegu podoczodołowego zagojona do- raźnie, brzegi rany prostopadłej rozstąpiły się w górnej części, a z otworu 6—8 mm. długiego wychodziło dość dużo gęstej, dobrej ropy. Pod wpływem wystrzy- kiwań, zasypywań jodoformu i opaski zagoiła się rana, powieka powróciła do prawidłowych rozmiarów, a w 2 tygodnie po operacyi oko wyglądało') prawidłowo, zapalenie przytwardówkowe zupełnie ustąpiło, a chory bez wszelkich dolegliwości gałkę na wszystkie strony zwi-acać mógł. Ciekawem niezawodnie zjawiskiem było to ciało obce, na którego istnie- nie w obec tego, co choiy przed operacyją zeznał, żadną miarą nie było można być przygotowanym. Chory zapytany po przebudzeniu się ze snu chloroformowego przyznał się, iż przed dwoma laty w napaści przez człowiełca nieznajomego sobie został poraniony w górną i w dolną powiekę jako też i; w rękę, a następnie przez 3 tygodnie przez jednego z lekarzy miejscowych zaopatrywany. Obecność ciała obcego ani choremu ani lekarzowi nie podpadła. Zago- jenie zresztą nastąpiło potem zranieniu tak dobrze, iż niczem prawe oko wraz z otoczeniem od lewego oka się nie różniło. Przy pierwszem badaniu zataił to zdarzenie B. rzekomo wstydząc się, iż popadł w przykre położenie napaści ulicznej. Jeżeli rzadką to jest okolicznością, iż nóż z tak znaczną siłą wepchnięty i przełamany w kościach twarzowych mógł ujść baczności nietyłko pierwszych ale i dalszych oględzin lekarskich, to nie mniejszą osobliwością jest, iż nie będąc prawdopodobnie, przynajmniej w znaczeniu chirurgicznóm, czystym, nie przeszkodził zagojeniu, które nie pozostawiło żadnego śladu. Tłomaczyć to można chyba tą okolicznością, iż zarazki, które dostały się z nożem do ustroju, rozmnożone po wywołaniu odczynu (reakcyi) znalazły z pły- nem odczynowym wolny odpływ pi-zez otwór jamy Highmora do jamy nosowej, zkąd wydostawały się, o ile nie zostały ])ołknięto, na zewnątrz, podczas kiedy rana oczyszczana i leczona antyseptycznie mogła w krótkim względnie czasie zagojić się. nm dnia y\-vv^l!S ł^^' '^ posiedzeniu aokcyl lok. Tow. Przyj. Nauk w Pozna-