Contribution à l'étude des blessures de la veine cave inférieure au cours de la néphrectomie : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 14 mars 1903 / par Isidore Sagols.

  • Sagols, Isidore, 1876-
Date:
1903
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Credit: Contribution à l'étude des blessures de la veine cave inférieure au cours de la néphrectomie : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 14 mars 1903 / par Isidore Sagols. Source: Wellcome Collection.

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    Observation IV (Du professeur Zo'gc von M.wteufTel) Extirpai ion d'un carcinome du rein, avec résection d'un noyau carcinomateux de la paroi de la veine cave. — Guérison Christian Peedik, âgé de 49 ans, paysan, a été bien portant jus- qu’en septembre 1898. A celte époque, il ressent des douleurs au liane droit; il présenté de l’anorexie,de la tendance à la constipation. Le malade urine librement,mais l’urine est toneéc; pas d’hématurie. Le patient maigrit fortement à celle époque. Etat au 12 mars 1899 : Le malade, amaigri, est d’une taille moyenne, la peau est pâle, les muqueuses sont décolorées. Le tissu graisseux cellulaire sous- cutané a en partie disparu. La peau est ridée, les muscles sont llasques. Le système osseux ne présente rien d’anormal. Le cœur et les vaisseaux sanguins sont en bon état. Légère sclérose de nombreux vaisseaux. Pouls 100. T. 369; Le bout du nez est légèrement violacé. Les poumons ne présentent rien d’anormal. Partout on entend le murmure vésiculaire. Entre le liane droit et l’épine iliaque antérieure et supérieure, la paroi abdo- minale fait saillie. A la palpation, on trouve une tumeur lisse, arrondie,dure, plus grosse qu’une tête d’enfant. La limite inférieure de cette grosseur n’arrive pas à l'épine iliaque antérieure et supé- rieure; la limite supérieure remonte jusqu’au foie, et il n’est pas trop facile de la délimiter à la palpation. Du côté de la ligne mé- diane. la tumeur s'étend en profondeur jusqu’à la colonne verté- brale, dont on peut encore nettement la délimiter. Même chose du côté de la région lombaire. Pas de ballottement dans cette région, bien que la tumeur soit mobile dans tous les sens. Elle suit les mou- vements respiratoires. Elle ne peut pas être facilement délimitée du foie à la percussion. La convexité de la tumeur est coiffée par le côlon: à sa gauche, pas de tympanisme. La tumeur est douloureuse à la pression.Pas de stase veineuse de la partie inférieure du corps, pas d’œdème.
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