Leçons sur la trachéotomie / par E. Chassaignac.

  • Chassaignac, Edouard, 1805-1879.
Date:
1855
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Credit: Leçons sur la trachéotomie / par E. Chassaignac. Source: Wellcome Collection.

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    11 A TliMl'S blî l/oi>lillATION. 7 Tous les efforts du chirurgien doivent tendre, dans la trachéotomie, à rendre aussi court que possihie l'intervulle qui sépare le moment où la trachée vient d'étie ouverte de celui où la canule est en place. 8° Les obstacles qu'on éprouve à Tintroduction de la canule consistent : 1° dans la difficulté de retrouver la plaie trachéale qui tend spontanément à se fermer et qui est masquée par le sang; 2° dans le i-enversement des anneaux de la trachée, renversement qui donne lieu à des échappées du dilatateur ; 3o dans la difficulté d'introduire la canule; k dans une erreur de lieu de la canule qui se fourvoie dans le tissu cellulaire. 5 TEMPS DE l'oPÈRATIGiS, 1° Pour trouver la saillie cricoïdienne, il faut remonter avec le doigt à partir deja fourchette sternale jusqu'à la rencontre du premier point résistant qui se fera sentir dans ce trajet de bas en haut. 2 On peut, dans certains cas, faciliter le placement du té- naculum cricoïdien par l'implantation préalable d'un téna- culum ordinaire. 3° Quelquefois l'implantation du ténaculuni cannelé suffit ]iour donner lieu à l'issue d'une petite quantité d'air accom- pagnée de sifflement, ce qui indique qu'on a pénétré d'em- blée dans le canal aérien. Zi L'un des avantages de noti e méthode, c'est de ne donner à l'incision que l'étendue l igoureusement nécessaire. 5 Lorscjue l'arbre aérien est solidement fixé au moyen du ténaculum cricoïdien, il n'y a aucune ilifficulté, malgré l'au- dace apparente de cette manœuvre, à plonger sans hésitation le bistouri dan^ la trachée en se guidant sur la cannelure que présente ce nouveau cathétei'. 6 Le bistouri ordinaire suffit pour l'incision de la trachée chez; l'adulte; chez l'enfant, l'emploi coiiiplémenlaire du bis- touri boutonné est indispensable.
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