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Credit: Angina pectoris / von Louis Peiser. Source: Wellcome Collection.
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![11 erläuternde Krankengeschichten. Ich habe an den Eingang dieser Schrift drei Fälle gestellt und an sie die Zeichnung des Symptomenbildes der Angina pec- toris geknüpft. Auch ohne Autopsie und ohne Sektionsbefund genügten sie diesem Zweck. Hier lasse ich nun eine weitere Reihe gut beobachteter Fälle folgen, um alle diejenigen Punkte besser beleuchten zu können, die überhaupt die Diagnose der Angina pectoris vera ermöglichen und sichern. In manchen dieser Fälle hat die Sektion den exakten Beweis bringen können, dass der Anfall, um den es sich im Leben handelte, ein echter Angina pectoris-Anfall war, in andern konnte im Leben der Beweis er- bracht werden, dass es sich nicht um eine Angina pectoris vera handelte. I. Fall von tödlichem Kollaps nach einfacher Indigestion bei einem herzkranken Mann. Angina pectoris. (Samuelson [113].) R. Sch., 47 Jahre, wohlgenährt, herzkrank, sehr fettleibig. Im 30. Jahre Lues, energische Schmierkur, danach öfter asthmatische Anfälle, in den letzten 5 Jahren frei davon. Genoss die Freuden des Pokals. Am 26. Januar nach Weinfrühstück und reichlichem Mittagsmahl auf der Strasse von heftigem Schmerz ergriffen, reichliche Entleerung, Erbrechen. Aus- sehen ausserordentlich verändert, blass, Extremitäten kühl, Gesicht mit kaltem Schweiss bedeckt. Puls nicht mehr als35Schläge in der Minute, rhythmisch, ziemlich voll aber leicht wegdrückbar und weich. Herz sonst nichts Abnormes, kein Geräusch. Wälzt sich hin und her. Unsägliches Weh- und Schwächegefühl im Leib und in der Brust, atmet mit sichtlicher Anstrengung, Bewusstsein nicht getrübt. Starke Stimu- lanzien, Pulszahl steigt bis auf 39, fällt aber bald wieder; wird schwächer, das Sensorium benommen, Tod nach östündiger Dauer der Kollaps- erscheinungen. Sektion (Prof. Baumgarten): Lungen normal. Herz in allen Dimensionen vergrössert, besonders linker Ventrikel, Herzwand und Papillarmuskeln merklich hypertrophisch. Aufsteigende Aorta zeigt be- ginnende Sklerose. Sklerotischer Prozess beider Koronar- arterien (wie dünne, aber harte bindfadenartige Stränge). Lumen gleich im Beginn sehr verengt, Wandung verdickt. Weiter abwärts füllt sklerotische Ablagerung das Lumen so vollständig, dass der Blutstrom beinahe gänzlich abgesperrt sein musste.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28036207_0050.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
