Des tumeurs de l'omoplate, de leur diagnostic, de leur traitement et des résections qu'elles nécessitent ... / par Abel Demandre.

  • Demandre, Abel.
Date:
1873
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Credit: Des tumeurs de l'omoplate, de leur diagnostic, de leur traitement et des résections qu'elles nécessitent ... / par Abel Demandre. Source: Wellcome Collection.

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    CHAPITRE PREMIER. GÉNÉRALITÉS. L*omopîate a été assez fréquemment le point de départ de tumeurs, nous avons pu en réunir 63 cas, qui se répartissent de la façon suivante : 8 exos¬ toses, 13 enchondromes, 5 T. fibro-plastiques, 3 T. à myéloplaxes, 22 T cancéreuses, 6 données sous la simple dénomination de sarcomes, 1 dési¬ gnée par Syme sous le nom de maladie kystique cérébriforme vasculaire (1856), qui pourrait bien être encore une production myéloïde, enfin les 4 dernières n’ont pas de désignation spéciale. Plusieurs de ces tumeurs, il est vrai, ayant été observées avant les études récentes d’anatomie pathologique ont été présentées sous des dénominations qui ne leur conviennent pas. C’est ainsi qu’on a certainement donné le nom de cancer à beaucoup de tumeurs, qui devraient plutôt être rangées parmi les productions enchondromateuses, fîbro-plastiques, myéloplaxiques, etc. Mais, n’ayant pu en contrôler la nature véritable, d'après le petit nombre de détails que nous possédons sur la plupart d’entre elles, nous sommes forcé de les grouper d’après les noms qui leur furent donnés lors de leur ablation. Nous avons toutefois un assez grand nombre d’exemples récents et dont la nature fut bien confirmée par l’histologie, ce sont surtout ceux-ci que nous aurons en vue dans tout ce qui va suivre. Nous n’aurons pas à nous étendre longuement sur la recherche des causes de ces tumeurs, qui consistent dans des vices de nutrition, dont la raison première nous échappe, et nous ne dirons que quelques mots de l’influence des causes externes, sans cesse invoquées par les malades. Tout en faisant la part de la tendance invincible de ceux-ci à vouloir rattacher toujours leur mal à des violences extérieures et à en alléguer à tout propos sans le moindre discernement et à l’occasion des maladies les plus diverses, nous ne pouvons, toutefois, nous empêcher de leur accorder une certaine action comme causes occasionnelles. Des excitations répétées ou passagères, tenant soit à des traumatismes, soit à un fonctionnement exagéré, nous paraissent de nature à déranger localement l’équilibre des phénomènes intimes de la nutrition et à déter¬ miner la localisation du travail morbide, en donnant en quelque sorte l’oc¬ casion et le signal de se manifester à cette perversion nutritive, qui, sans cela aurait pu sommeiller longtemps ou se révéler en d’autres régions. Plu¬ sieurs de nos observations semblent venir à l’appui de cette manière de voir; nous nous contenterons de rappeler les exemples suivants : chez le malade de M. Michel l’affection survint après une forte contusion, due au passage
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