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Credit: Maladies de la mamelle / par Amédée Baumgartmer. Source: Wellcome Collection.
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![ENGORGEMENTS MAMMAIRES. 11^ l’opération consiste... à sectionner la glande en deux, Oe la face pcolbncle vers la face snperficielle, en faisant porter cette section perpemlicnlaire de préférence aux points on siègent les plus gros kystes ai.parenls; ces deux tranches vont servir, dune i«rt, a s’assurer du diagnostic, à s’assurer ipi’il n’y a pas en particulier une (léffcnéresceiice S([iiirreuse d’une maladie kysluiue simple anle- rieure, d’aulre part à découvrir les kystes et à les ignipiinctiirer profondément. On ne {leut avoir la prétention d’ouvrir tous les petits kystes, mais on peut espérer ipie chaque point cautérisé est un centre de transformation conjonctive, c’est-à-dire d’étoullement des kystes, par une sclérosé atrophiante inteiacineuse. » C’est également par l’incision sous-mammaire que 'l’aylor opéré les maladies kystiques. Au début, il admet qu’à la rigueur une excision partielle est de mise; mais, quami la lésion est ancienne, il recom- mande par celte voie une opération radicale. Deaver soutenait que dans toute tumeur du sein il faut faire l’opération immédiate, opérer toutes les maladies kystiiiues : pendant l’opération, on fait une bio- j)sie immédiatement examinée, et, suivant la nature bénigne ou maligne de la tumeur, on fera l’excision partielle, ou l’opération radicale avec curage de l’aisselle. D. — ENGORGEMENTS MAMMAIRES. Avec Lecène et Lenormant, nous conservons ce terme, admis ])ar \’elpeau, malgré ou plutôt à cause de son imprécision, car il correspond bien à une catégorie mal définie de laits, qui cependant ne doivent jias être négligés. Leudet le premier, au Congrès de Crenoble en 1885, avait signalé une augmentation de volume de l’iiiie des glandes mammaires, chez des hommes atteints de tuberculose pulmonaire (1). Depuis, un cer- tain nombre d’étals cliniques analogues, liés à des circonstances histologiques dillerentes, ont été signalés j»ar Allot ('2}, Klip[)el (3), Lecène ( i). Nous croyons, avec Dclbet, devoir en rapprocher les faits plus anciens présentés jiar Le Deiitu (5) et \ erneuil p>). Nous ferons cependant quel([ues réserves sur certaines observations d’Allot, <[ui, pour Pierre Delbel,, seraient de I hypertrophie vraie. C.lini([uement, on constate ([ue la mamelle est augmentée de volume dans son ensemble; mais la jfalpation reconnaît lacilemcnl, en a[)})li([uant le sein contre la paroi lhoraci([ue, qu il n y a pas de liimeiir. On trouve seidement un certain nombre de nodositésdissé- (1) LicuDin’, Arch. (fén. tle méd., janv. 1886. {'1) Ai.i-ot, Thèse de I*nris, 1887. (3) Ki.ii’I’F.i,, Bull, de lu Soc. unat., 1887, p. 216. (4) LkciîMv et loc. cil., p. 22. (5) Le Dentu, Bull, et Mém. de la Soc. de chir., 1875, p. 607.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28094177_0127.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
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