Contribution à l'étude des lésions du rein chez les femmes en couches / par Albert Mayor.

  • Mayor, Albert.
Date:
1880
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Credit: Contribution à l'étude des lésions du rein chez les femmes en couches / par Albert Mayor. Source: Wellcome Collection.

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    l'ob]itération de l’uretère n’existe pas ; nous n’avons vu cet organe dilaté qu’une seule fois, dans les autopsies des femmes mortes à la suite de couches. Les orifices des ure- tères dans la vessie ne nous ont jamais paru oblitérés de quelque manière que ce fût. Cependant, partant des recherches de Rüneberg, on pourrait dire que l’albuminurie gravidique, et surtout l’albuminurie du travail, sont dus à l’excès de tension intracanaliculaire, produite par la difficulté de circulation dans l’urétère, comprimé, dans son trajet, ou à son orifice dans la vessie, par la tête de l’enfant. On pourrait ajouter que, celle de la puerpéralité, est due à l’abaissement de tension sanguine, par fatigue cardiaque, que Rüneberg admet dans les fièvres graves. Mais, pour les premiers cas, l’explication ne pourrait s’appliquer aux albuminuries survenant pendant les premiers mois de la grossesse, et pendant les fausses couches. Dans le second cas(albuminu- rie puerpérale) l’abaissement de tension est encore à prou- ver, et d’autre part l’objection qu'on peut faire à la théorie de Gubler se retrouve ici : pourquoi la lésion rénale pré- cède-t-elle l’albuminurie. Enfin, il nous resterait à examiner la question de l’em- poisonnement par des matières infectieuses (Billroth), par le miasme puerpéral de M. Hervieux. Les recherches mo- dernes sur la contagiosité désaffections puerpérales, ten- dent bien à faire admettre quelque chose d’analogue. On connaît à cet égard les résultats obtenus par M. Pasteur, et on nous reprochera, sans doute, peut-être même forte- ment, de ne pas nous être engagés à sa suite dans la voie qu’il a tracée. A cela nous devons répondre, qu'il nous semble difficile d’aborder ces questions avec quelque fruit, sans avoir consacré préalablement un temps, assez long,