Traité pratique des maladies des femmes hors l'etat de grossesse : pendant la grossesse et après l'accouchement / par Fleetwood Churchill ... tr. de l'anglais par les Docteurs Wieland et Dubrisay.

  • Fleetwood Churchill
Date:
1874
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Credit: Traité pratique des maladies des femmes hors l'etat de grossesse : pendant la grossesse et après l'accouchement / par Fleetwood Churchill ... tr. de l'anglais par les Docteurs Wieland et Dubrisay. Source: Wellcome Collection.

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    L'inflammation est plus circonscrite, moins disposée à se terminer par ulcération, et donne lieu à un écoulement de mucus transparent. La dou- leur est beaucoup plus vive. J'ai vu des cas oti la douleur (au moins pour le temps qu'elle a duré) était aussi insupportable que celle qu'on observe dans le cancer de l'utérus (1), Les femmes adultes de tout âge sont sujettes à cette affection, mais on la rencontre plus fréquemment parmi les femmes mariées, et surtout parmi les nouvelles mariées (2). § I. — Causes. Le défaut de propreté, et par suite l'accumulation de la matière sébacée, une irritation sympathique, comme celle produite par la présence de vers dans le rectum, l'aménorrhée, les maladies de l'utérus, etc., l'abus du coït, le froid, sont autant de causes de cette maladie. Il est probable que, dans certains cas, elle peut être due à une cause vénérienne. § II. — Symptômes. Les principaux symptômes sont une douleur très-vive, augmentée par le mouvement, le frottement; la sensation de brûlure au passage de l'urine, une sensation de pesanteur à la vulve. Si l'on examine les organes génitaux externes, on trouvera une teinte rouge plus foncée de la muqueuse, qui, quelquefois, est couverte d'une exsudation blanche, crémeuse, très-épaisse; d'autres fois on rencontrera une inflammation plus circonscrite bornée à une portion quelconque du vagin, entourant quelquefois l'orifice uréthral seulement, ou bien le cli- toris; une excoriation superficielle comprenant une petite partie de la peau adjacente ; ou encore on constatera une quantité de petits boutons surmontés d'un point blanc purulent qui, venant à se rompre, laisse à découvert une petite ulcération. Il y a peu de gonflement, et les symptô- mes généraux sont à peu près les mêmes dans tous les cas. Burns décrit une ulcération superficielle de ces parties, laquelle donne lieu à une grande souffrance, mais qui disparaît facilement sous l'influence de lavages légèrement stimulants ; il décrit également une ulcération plus profonde qui, par sa ressemblance avec le chancre, peut donner lieu à des soupçons. La surface et les bords de l'ulcération ont cependant un carac- (I) Ceci est une preuve de plus, s'il en était besoin, que la sensibilité des muqueuses est beaucoup plus vive au niveau de leur continuation avec la peau. Une injection astrin- gonte ne cause presque jamais de douleur, si ce n'est à l'orifice vaginal. Partout ailleurs, excepté à ce niveau, la muqueuse peut être excisée sans douleur. Le fait est également vrai pour les autres muqueuses. ^2) [(L'auteur décrit ici dans le môme article la vulvite simple, la foUiculite vulvaire ou inflammation des glandes mncipares et sébacées, et la gangrène de la vulve ou vul- vite gangreneuse, bien que ces maladies soient d'une nature essentiellement diffé- rente. Il suffit d'en faire la remarque sans avoir besoin d'y insister pins longemps, )]