Traité pratique des maladies des femmes hors l'etat de grossesse : pendant la grossesse et après l'accouchement / par Fleetwood Churchill ... tr. de l'anglais par les Docteurs Wieland et Dubrisay.

  • Fleetwood Churchill
Date:
1874
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Credit: Traité pratique des maladies des femmes hors l'etat de grossesse : pendant la grossesse et après l'accouchement / par Fleetwood Churchill ... tr. de l'anglais par les Docteurs Wieland et Dubrisay. Source: Wellcome Collection.

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    travaux de M. Cosfe (I) en 1842 et considère encore la decidua reflexa comme un produit de sécrétion des glandes utérines. La muqueuse devient plus vasculaire, comme il le dit, et cette vascularité plus grande est cer- tainement une des causes de l'épaississement qu'elle subit; mais il faut ajouter à cette cause l'hypertrophie que subissent les éléments Obro-plsa- tiques de cette membrane (ces éléments acquièrent environ le double de leur volume ordinaire); en outre, d'autres fibres se sont formées, les fibres de tissu cellulaire s'écartent par l'augmentation du tissu amorphe; enfin, à partir du quatrième mois de la grossesse, sous la muqueuse devenue la caduque, des éléments de nouvelles! formations ont déjà pré- paré une nouvelle muqueuse.] Les principaux désordres qui se produisent du côté de l'utérus pendant la grossesse, sont en rapport avecles conditions anatomiques de cet organe. Ce sont des troubles de la circulation, tels que des congestions, des hémor- rhagies, des inflammations, etc., des douleurs névralgiques, des contrac- tions spasmodiques des fibres. Après l'accouchement, pendant la convalescence, ces accidents perdent naturellement de leur importance; mais la matrice est bien loin d'être dans le même état qu'avant la conception, et chaque nouvelle grossesse vient encore augmenter les changements. Les vaisseaux qui étaienttendus et allongés, deviennent tortueux; leurs parois restent plus épaisses et leur calibre plus considérable. Les nerfs, bien qu'ils ne soient plus aussi volumineux que pendant la grossesse, sont encore tortueux et d'un diamètre considérable. Le tissu lui-même ne reprend pas la même den- sité, si ce n'est longtemps après l'accouchement. 11 n'est pas rare que le retour de l'utérus à sa dimension normale ne soit empêché par une cause quelconque, le plus souvent par un certain degré d'inflammation : cet état d'augmentation, qui peut se prolonger pendant longtemps, donne lieu à un certain nombre de symptômes tout mécaniques ; il expose l'organe à des rechutes d'inflammation, et finalement il fait naître l'idée d'une hyper- trophie antérieure. Les maladies qui surviennent dans celte période, qui commence à la conception pour finir avec l'accouchement, répondent exactement aux diverses modifications anatomiques que nous venons de décrire. Ily a dans l'organe un surci^oît d'activité fonctionnelle; le sang y afflue en quantité considérable; l'influence du système nerveux est très-puissante : aussi voyons-nous surgir plus souvent qu'en tout autre moment l'inflammation de la muqueuse utérine ou du tissu utérin. Dans les mêmes circonstan- ces, ainsi qu'on devait s'y attendre, les hémorrhagies et les névralgies sont fréquentes. [M. Fleelwood Churchill semble croire que pendant la grossesse les in- flammations de la muqueuse et du tissu utérin soient^ plus fréquentes (l)Costo, Histoire du développement. Paris, 1818.