Traité pratique des maladies des femmes hors l'etat de grossesse : pendant la grossesse et après l'accouchement / par Fleetwood Churchill ... tr. de l'anglais par les Docteurs Wieland et Dubrisay.

  • Fleetwood Churchill
Date:
1874
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Credit: Traité pratique des maladies des femmes hors l'etat de grossesse : pendant la grossesse et après l'accouchement / par Fleetwood Churchill ... tr. de l'anglais par les Docteurs Wieland et Dubrisay. Source: Wellcome Collection.

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    veines de la verge gonflées et le prépuce turgescent chez les individus atteints d'une chaude-pisse aiguë. Un signe beaucoup plus caractéristique est puisé dans le siège de l'écoulement. Dans la phlegraasie non blennor- rhagique, lorsque l'on presse sur le périnée, la matière de l'écoulement sort plus ou moins abondammentpar l'orifice du vagin et non parl'urètbre; dans l'inflammation spécifique, au contraire, on voit constamment l'écou- lement se faire à la fois par l'urèthre et par le vagin. Cette observation a été confirmée par l'autorité de Ricord (1), ] 3° La leucorrhée infantile est quelquefois accompagnée d'une éruption eczémateuse. Souvent, en enlevant les croûtes, on trouve de légères ulcé- rations qu'on a regardées comme syphilitiques. Dans une circonstance ana- logue, Humilton a tenté l'inoculation et Legendre a essayé la même expérience sans résultat. En pareil cas, j'hésiterai, et je m'en tiendrai à constater si l'homme est ou non atteint de la maladie incriminée. [Quant aux exulcérations, érosions qu'on observe quelquefois chez les petites filles, Huguier (2) et Legendre (3) ont très-bien décrit les carac- tères qui distinguent les ulcérations consécutives à l'herpès ou à l'inflam- mation des follicules de la vulve de celles qui sont syphilitiques. Elles ont les unes et les autres des caractères communs, mais la disposition en groupe des ulcérations herpétiques ou foUiculeuses suffira presque tou- jours à les distinguer. Leur marche et leur terminaison, l'absence de phé- nomènes secondaires dont l'apparition n'est généralement pas tardive, permettront d'assurer le diagnostic. Tardieu signale encore la présence de petites végétations qu'il regarde comme produites par l'inflammation de la muqueuse, dont le volume varie depuis celui d'un gros grain de millet jusqu'à celui d'une petite len- tille. Dansles cas où il a observé ces végétations, dit-il, elles ne pouvaient être attribuées à une maladie vénérienne communiquée, et étaient sim- plement le produit d'une irritation locale très-vive, analogue à celle que déterminent des frottements répétés, des attouchements violents et la ten- tative d'intromission du membre viril.j 6° Sachant que l'inflammation vulvaire ou la leucorrhée est fréquente chez les jeunes enfants et qu'elle peut régner épidémiquement, il faut d'abord s'enquérir si, au moment indiqué, l'épidémie ne sévissait pas. 7° Quand on nous présente une enfant atteinte de cette maladie, nous devons tout d'abord croire qu'il n'y a pas eu de violence, et il ne peut y avoir qu'une preuve bien évidente qui puisse nous amener à penser autre- ment. J'ai toujours trouvé (et j'ai vu un grand nombre de ces cas) que ma manière de procéder, en satisfaisant la mère, avait l'avantage de ne pas (1) Ricord et Baudry (d'Évreux), Consultation sur une accusation d'attentat à la pu- det/r [Annales d'hygiène et de tne'decine légale, t. XXII, p. 447). (2) Huguier, Mémoire sur les maladies des appareils excréteurs de la femme {Mém. 4.1e l'Acad. de médecine de Paris, 1850, t. XV). (3) Legendre, Archives générales de médecine, août 1853.