Volume 1

Traite des maladies de l'enfance / publie sous la direction de J. Grancher, J. Comby, A.-B. Marfan.

Date:
1897-98
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Traite des maladies de l'enfance / publie sous la direction de J. Grancher, J. Comby, A.-B. Marfan. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

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    dc faii’o rcniarquer quc ccttc dilalation dos cspaccs lynq)haliqiios dii dc'i'me cl dc riiypodcnne cst unc chose noniialc dans Ics premieres annees, qii’clle ne cesse d’etre physiologiqnc pour devenir anormale ([uc lorscpi’ellc persisU; et s’accentue. C’cst alors sculenient (pie le v('*rilahlc tenqieramcid scrofii- Iciix est constitiu'. Cc tcinjicrarneni sciorideiix ainsi conqiris, c’esl le hjvi- plialisme de certains auteurs; e’est le Hcrofvlhme de Villeiuiu; e’est la Hcrofule. Lymphatisme ct scroliilc reprcseuleut la meiue uiauiere d’etre de la constitution. Mais il y a des degres si uoiuhrcux dans rcichclle de la scro- lulc ((lie Ton pent, ce nous seuihle, r(iserver la dciuouiiuatiou dc lyinpha- lisiuc |)oiir Ics cas oil le vice constitutiouuel est ii peine marque et celli' de scroliilc jioiir ceux, an contraire, oil il est Ires accentim'. Cette distinction, siihtile en ap()arencc, a cependant sa raison d’etre. On voit sonvent, cn ellel, des cidants perdre pen ii pen les attrilmts dn lymphatisme qn’ils poss(>- daient, tandis quc, chez d’aiitrcs, le leni|)(“rament lyni|)hafi((nc va en s’ac- centiiant. en s’exaj^iirant. Ces derniers sont les vi'ritahles scrornleux. Qiioi (|ii’il en soit, ce ((iii caracterisc le scrorulcnx an (loint dc vuc clinique, e’est, d’une (xirt, sa ])redis()osition aux inrections ciitanecs, nni([iicuscs et gan- glionnaircs, ct d’aiitre (lart sa lacilitii ii contractor la tiihcrculose, mais iine tiihercnlose spi'cialc, comme nous le verrons (ihis loin. Etiidions tout d’ahord les rapports de la serofiile avee les dermatoses. La grande rri'qiiencc des inl'eclions ciitanecs, niii(|iieiises et ganglionnaires, tient il ce que les germes morhidcs troiivent dans les lyni]diatiqnes large- ment oiiverts des voies de projjagation facile. De (ilns, line I'ois constitiiiics, les dermatoses alfcctcnt chez les scrofuleiix des allures parliciiliercs; eUes sont loujours forlement suinlanles. L’iiiqietigo, I’cczema, les otorrlmcs, les rhinites, les hlepharitcs, les conjonctivites, les adiinopathics, en un mot tontes les alfcetions (pi’on rencontre hahitucllcmcnt chez les scro- liilciix reli'vcnt chez eiix des iniMiics causes (pii priisidcnt a Iciir d(ivclo(Dpe- ment chez tons les snjets; dies alTcctent cependant line alhira s|)ecialc (|iii tient ail terrain snr leqiiel elles out ajiparii. Pour s’en convaincre, il siiffit de rajipeler ((iielqiies fails d’ohservation conrante. A la suite d’linc infection hucco-pharyng(ic, nn enfant de honne constitution piTsentera un gonllement de ses ganglions sous-maxillaires et cervicanx qui dis])arailra pen de temps ajires la giu'rison des liisions de la hoiiche et dii pharynx. Un scrofuleiix, an contraire, conservera dc longs mois sa tumefaction ganglionnaire. Une conjonctivite chez nn enfant sain dure qiiclqiies jonrs et dis()arait sans lais- ser de trace. Chez un scrofuleiix elle (lersiste des semaines, des mois. des anmics ct ])roduit parfois des diisordrcs graves, inddi'hiles nieiiic (ulceration, inliltration, taies (le la cornee). Pour ahreger nous montrerons, ri'unics chez nn imi'nie enfant, les atfcc- tions ((ui se di;velo|)pcnt hahitucllemcnt chez les scrofuleiix. Le scrofuleux- tyjie quc nous di^crivons se rencontre assez sonvent dans la clientde hospi- taliere. Il se pix'scnte ii nous avec un facies houfli, avec une levrc supi^Tieure cedimiatii'e; les extn^rniU's refroidies sont le siege d’cngclurcs qui persistent ct s’ulcerent. Autour du nez, dcs yeux, des orcillcs, s’est develo])|H) un eczi'ina non prurigineux mais (larticulid'emcnt suintant ct s’accoin[)agnant iradt-no-
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