Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier.
- Ebmeier, Karl.
- Date:
- 1905
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Credit: Ein Spindelzellensarkom des Oberschenkels mit Metastasen in Lunge, Gehirn, Nebenniere, Schilddrüse, Darm, Zahnfleisch, Pankreas und mit Pankreasnekrose ... / vorgelegt von Karl Ebmeier. Source: Wellcome Collection.
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![3ln triefen ©teden toar bie Nefrofe beS PanfreaS offenbar älteren Datums; ben man fag gier nic^t nur eine Beteiligung reicglicger Seufocpten in ben nefrotifcge Gebieten, fonbern auch bereite ^eilungSoorgänge in (^eftalt oon SBucgerungen be BinbegetoebS^eden, burcg toelcge bie nefrotifcgen Gebiete fubftituiert tourben. Sin be Heineren SluSfügrungSgängen toar nid)tS befonbereS ju bemerfen; too auSgebegnl Nefrofe eingetreten toar, Ratten auch fie baran teilgenommen. Sin ben größere SluSfügrungSgängen fag man häufig fatarrgalifcge Desquamation beS ^it^eli ©egr bemerfenStoert unb in §inficgt auf bie (Sntftegung ber PanfreaSnefro] mistig, ift bie Datfacge beS BorganbenfeinS einer auSgebreiteten ©Herofe be PanfreaSgefäge. Die Heineren vifte ber Slrterien finb teiltoeife aufs äugerfte bet engt, ja fogar obliteriert. Die Berbidung ber ®efäge ift gauptfäcglicg burc gntimatoucgerung bebingt, jebocg nimmt and) bie SlbOentitia an ber §pperplafi teil. Slnbere Präparate beS PanfreaS liegen bie bisher gefcgilberten Bergältnifj and) erfennen. @S liegen ficg an biefen Präparaten bie ftarl ent^ünblicgen (£t fcgeinungen, toelcge bie PanfreaSnefrofe begleiteten befonberS beutlicg berfofgen un eS lonnte fonftatiert toerben, bag burcg bie Verbreitung ber Nefrofe unb ber Gsmi jünbung gauptfäcgtich in ber Peripherie ber PanfreaSläppcgen manchmal förmlich ©equeftration ganzer Säppcgen juftanbe tarnen. Die ®efägf Herofe toar an biefe Präparaten ebenfalls fegr beutlicg unb auSgebreitet. (£benfo bie bereits fc^o früper ertoähnte biffufe Vermehrung beS PanfreaSbinbegetoebeS, tüelcge in Über einftimmung mit interftitieden ßmtjünbungen anberer brüfiger Organe mit Sltropgi beS fecernierenben ParencgptnS im PerfiftenS unb gelegentlich ftärterer Söucgerun ber Heineren SluSfügrungSgänge, be^to. ©cgaltftüde einhergeht, ©otoeit bie Bet hältniffe am PanfreaS. (SS toar in biefem Organ alfo eine echte Sftetaftafe be primären ©pinbelgedenfarfomS oorhanben, toelcge einen Drud auf bie Blutgefäg unb ben SluSführungSgang beS PanfreaS auSgeübt gatte. Ob burcg biefen Dru( bie oorhanbene Nefrofe beS PanfreaS gerOorgerufen tourbe, mugte jtoeifelgaft er fcgeinen, nacgbem mifroffopifcg an ben ÜuSfügrungSgängen nichts befonbereS patgc logiftf)ex> gefunben toerben fonnte, nicht einmal ©rtoeiterungen an bem Sumino Slud) hätte man, toemt ber Drud auf bie SluSführungSgänge Oon Bebeutung ge toefen toäre, bie Nefrofe Oortoiegenb im ©cgtoangteil beS PanfreaS finben muffen in SBirflicgfeit aber toar gier gerabe biefelbe am toenigften auSgebilbet. Boi grögerer Bebeutung fonnte Oiedeicgt ber Drud auf bie Blutgefäge getoefen fein, ai benen überbieS ftarfe fflerotifcge §erbe unb §um Deil Obliterationen nacggetoiefe: tourben. SNit biefer SlrteriofHerofe ber PanfreaSgefäge ging toagrfcgeinlicg bi ^ron. interftietiede PanfreatitiS jufammen. Ob bie beobachteten afuten entjünb liegen ©rfegeinungen Urfacge ober erft gotge ber Nefrofe toaren, lieg ficg nief) recht entfeheiben; oft fegien baS mifroffopifche Bilb aderbingS bafür ju fprec^en bag biefer afuten (Sntjünbung im PanfreaSbinbegetoebe eine primäre Bebeutum jufomme, ba ficg bie afute (Sntjünbung ba unb bort relatiü unOeränbert am Pan freaSranbe abfpielte unb biefe büreg eine Slrt biffe^ierenben ProjeffeS aus ber ®on tinuität mit bem umfüdenben Binbegetoebe lüfte. ®ur§ bie Urfacge ber PanfreaS nefrofe toar nicht genau ju erforfegen. Die Nebennieren, toelcge mifroffopifcg nich näher untersucht toaren, ertoiefen ficg im mifro ff opifegen Bilbe oon flehten ®notei burepfept, bie ficg jiemlicg fc£>arf gegen bie Ümgebung abfegten unb auS einen <$eflecgttoerf oon ©pinbeljedenfafcifeln jufammengefegt toaren. Die ®efcgtoulft fnoten fagen Oortoiegenb in ber Ninbe, manege jeboeg aueg in ber SJlarffubftang Die jHtnbe toar bureg bie Heinen knoten fomprimiert; gegen bie SNarffubftan gerrfegte rnegr 3nfiltration gegenüber ber ®ompreffion oor. ^ntereffant toar ein übermäßige Slngäufung oon Sett in ben Nebennierengeden in ber näcgften Um](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b30607127_0016.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
