Recueil de faits, quatrième[-cinquième] année : observations cliniques / par J.-L. Reverdin ; examens histologiques par Albert Mayor.

  • Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
Date:
1888[-1889]
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Credit: Recueil de faits, quatrième[-cinquième] année : observations cliniques / par J.-L. Reverdin ; examens histologiques par Albert Mayor. Source: Wellcome Collection.

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    séro-pus. Dans la nuit du second au troisième jour l’inflamma- tion du doigt augmenta et ce dernier doubla presque de volume, cependant la tuméfaction fut toujours limitée aux deux der- nières phalanges. « Conseillé par M. le prof. Julliard, j’entourai le doigt malade de gaze imbibée d’une solution d’acide phénique à 2 ‘/a %. Au bout de quelques jours l’inflammation disparaissait, mais la petite plaie était toujours béante et toujours remplie d’une goutte de pus séreux. Je cautérisai de nouveau la blessure, me servant tour à tour de nitrate d’argent, d’acide acétique gla- cial et d’acide nitrique. M. le Dr Cristiani raviva les bords de la plaie et cautérisa le tout avec du nitrate d’argent. Rien ne changea dans l’état de la plaie, qui se recouvrait d’une croûte jaunâtre que le moindre mouvement faisait tomber. Ce fut dans ces conditions que j’eus recours à vos conseils. « J’ai toujours eu une bonne santé habituelle, et aucun phé- nomène tuberculeux ne s’est manifesté jusqu’à présent dans ma famille. » D’autre part, M. le prof. Zahn a bien voulu me renseigne]* sur les lésions présentées par le sujet à l’autopsie duquel M. L). a été piqué ; voici quel en est le diagnostic anatomique : abcès tuberculeux des côtes et du sternum, tuberculose pulmonaire et intestinale, inclusion de la capsule surrénale dans le rein droit, kyste ovarique gauche, calculs biliaires. Le 26 février M. D. vint à notre clinique particulière et je le traitai suivant la méthode que je suis toutes les fois que cela est possible dans les affections tuberculeuses et qui consiste : 1° dans l’ablation de tout le tissu morbide, 2° dans la cautéri- sation énergique au thermocautère des surfaces mises ainsi à nu, 3° dans un pansement par tamponnement avec de la gaze iodoformée; le fer, le feu et le foison, comme je l’ai dit ailleurs, doivent s’allier pour concourir au but final, la destruction com- plète des foyers tuberculeux ; la cautérisation remplit pour moi deux indications importantes : elle permet en premier lieu d’atteindre au delà des tissus enlevés par l’instrument tran- chant des parties qui peuvent contenir des bacilles, en second lieu elle obture les vaisseaux sanguins ou lymphatiques et peut ainsi prévenir les dangers d’une auto-inoculation. C’est ainsi qu’il fut fait ; d’un coup de curette j’enlevai une petite masse fongueuse qui s’étendait jusqu’aux tissus fibreux profonds ; la place bien nettoyée fut cautérisée au thermocau-
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