Des arthropathies d'origine nerveuse : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris le 17 juillet 1875 / par Albert Blum.

  • Blum, Albert.
Date:
1875
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Des arthropathies d'origine nerveuse : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris le 17 juillet 1875 / par Albert Blum. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    113/126 (page 95)
    J'ai observé à la Pitié (service de M. le professeur La- sègue), un fait de ce genre, chez une jeune hystérique, avec trou])les de l'intelligence et accidents cérébraux. La malale a guéri après trois mois de t^'aitement. Jusqu'ici nous avons vu les manifes talions péri-articu- laires de l'hystérie se réduisant à de la douleur, de la contracture et quelquefois à de la fluxion passagère de la peau. 11 est d'expérience que cette affection localisée peut se prolonger des mois et des années, sans déterminer aucune lésion de l'articulation qui redevient souple sous l'influence du chloroforme. Se peut-il que, dans des cas exceptionnels, il se produise des lésions secondaires de l'article? Nous avons réuni quelques observations qui semblent le démontrer. Chez une malade, Brodie avait diagnostiqué une con- tracture hystérique ; Brov^n-Séquard revit la malade cinq ans après et il constata l'existence de douleurs et de cra- quements dans l'articulation. Selon lui, l'arthrite ne devait être attribuée ni à une coïncidence, ni à un repos prolongé, mais à un trouble de nutrition par lésion ner- veuse (Nicaise). La malade Etchevery (Bourneville et Voulet, page 62), après être restée contracturée pen- dant sept ans, a guéri subitement , sans présenter d'autres troubles articulaires que quelques craquements dans les genoux. Dans le cas suivant (Bourneville et Voulet, p. 84), on a trouvé à l'autopsie des lésions osseuses très-marquées : Obs. XXIX.—Contracture hystérique ancienne. -Sclérose des cordons latéraux. -—Altérations des^racines antérieures des nerfs rachidiens. Les os longs ont subi une altération de structure très-remarquable. C'est une atrophie du tissu osseux avec conservation de la forme et du volume extérieur, mais la cavité médullaire soit dans la diaphyse, soit dans l'épiphyse s'est tellement accrue que l'os n'est plus guère