Die Leitungsbahnen des Schmerzgefühls : und die chirurgische Behandlung der Schmerzzustände / [O. Foerster].

  • Otfrid Foerster
Date:
1927
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Credit: Die Leitungsbahnen des Schmerzgefühls : und die chirurgische Behandlung der Schmerzzustände / [O. Foerster]. Source: Wellcome Collection.

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    ■er Schmerz ist ein uns allen wohl bekanntes bestimmtes psychi- ^ sch es Erlebnis. Er gehört zu der Gruppe derjenigen psychischen Phänomene, die man im allgemeinen als Gefühle oder Affekte bezeichnet und den Empfindungen und Wahrnehmungen im engeren Sinne gegenüber¬ stellt. In präziser psychologischer Terminologie sollte man daher stets von Schmerzgefühl und nicht von Schmerzempfindung sprechen. Allerdings muß betont werden, daß bei den meisten Schmerzreizen, die unseren Körper treffen, reines Schmerzgefühl in der Regel nicht für sich allein erscheint, sondern mit Empfindungen gepaart und untermischt ist. Bei der Applikation einer Nadelspitze auf unsere Haut entsteht eine Berührungsempfindung, die Empfindung Spitz, d. h. die einer punktförmigen Berührung, und diese Empfindung ist von dem Gefühl des Schmerzes begleitet, darf aber auf keinen Fall mit letzterem verwechselt werden. Bei der Einwirkung eines heißen Gegenstandes auf unsere Haut tritt neben der Warmempfindung Schmerzgefühl, der sog. Wärmeschmerz, auf. Ein analoges Gefühl, der sog. Kälteschmerz, begleitet die Kaltempfindung beim Kontakt mit sehr kalten Gegenständen. Bei genauerer Analyse kann man feststellen, daß das Schmerzgefühl unter diesen Umständen erst später als die begleitende Empfindung auftritt und vor allem letztere erheblich überdauert. Aus den begleitenden Empfindungen pflegen wir vielfach auf die Natur des Schmerz¬ reizes einen Rückschluß zu ziehen. Bei starken Reizen, die die Tiefensubstrate treffen, steht das Schmerzgefühl gegenüber den begleitenden Empfindungen vielfach stark im Vorclergrund. Eine Gelenkentzündung, ein Knochenbruch tut in erster Linie weh, von einer begleitenden Tiefen empfind ung ist vielfach wenig zu verspüren. Noch mehr gilt das von Erkrankungen der inneren Organe, bei denen eigentliche Organempfindungen fehlen oder stark im Hintergründe bleiben, während der Schmerz den eigentlichen und fast ausschließlichen Inhalt des psychischen Erlebnisses ausmacht. Reines, empfindungsloses Schmerzgefühl läßt sich von der Haut in der Norm nur durch ganz besondere Versuchsbedingungen hervorrufen. Tn dieser Hinsicht sind besonders die Untersuchungen des Physiologen v. Frey grundlegend. Unter pathologischen Verhältnissen, besonders bei peripheren Nerven- läsionen, ist vielfach nur das Schmerzgefühl erhalten, während Empfindungen nicht ausgelöst werden können. Umgekehrt können letztere in reiner Form, ohne jeden Po erster, Schmerzgefühl. ^
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