Lehrbuch der praktischen Augenheilkunde / von Carl Stellwag von Carion.
- Karl Stellwag von Carion
- Date:
- 1862
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Credit: Lehrbuch der praktischen Augenheilkunde / von Carl Stellwag von Carion. Source: Wellcome Collection.
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![ränder oder Erschlaffung der Theile im Wege stehen. Zum mindesten wird durch eine solche Behandlung der Blepharospasmus insoweit besänftigt, dass sich die gegen die Einstülpung der Lider direct gerichteten Heilmetho- den leichter und mit grösserer Aussicht auf Erfolg durchführen lassen. Nötigenfalls wird neben der Behandlung des Grundleidens auch noch dem Lidkrampfe speciel Itechnung zu tragen sein. Je nach Umständen können dann kalte oder laue Fomente, Ueberschläge von Lösungen des Belladonnaextractes, Atropineinträufeiungen, die endermatische Anwen- dung des Atropin, die Befestigung von in eine Mischung von Chloroform und Oel getauchten Charpiebäuschchen auf der Supraorbitalgegend von Nutzen sein. Auch wird sehr das zeitweilige Untertauchen des Gesichtes unter kaltes Wasser gelobt. Immerhin gibt es ausnahmsweise Fälle, in welchen der Lidkrampf allen diesen Versuchen spottet, mit der grössten Heftigkeit und unter intensiven Schmerzen hartnäckig fortbesteht, das Entropium mehr und mehr steigert und umgekehrt von demselben unterhalten wird, während gleichzeitig der Augapfel durch die mecha- nische Einwirkung der Wimpern in seiner Functionstüchtigkeit geschädigt wird. In solchen seltenen Fällen hat man mit gutem Erfolge die mehrfache subcutane Durchschneidung des Orbicularmuskels ausgeführt. In neuester Zeit zieht man die Durchschneidung des Nervus supraor bitalis vor. Nach den vorliegenden Berichten hat diese Operation bei den hartnäckigsten Lidkrämpfen der verschiedensten pathogenetischen Formen die ausgezeichnetesten Resultate geliefert und niemals eine dauernde vollständige Anaesthesie der betreffenden Theile zurückgelassen. In mehreren Fällen genügte die einseitige Durchschneidung für den binocularen Erfolg. In anderen Fällen musste die Durchschneidung an beiden Seiten ausgeführt werden. 2. Stülpt sich bei Greisen mit sehr schlaffen Augendeckeln im Verlaufe einer voraussichtlich in kurzer Zeit zu bewältigenden Ophthalmie der sonst unveränderte Lidrand nach einwärts und ist der Lidkrampf nicht sehr erheb- lich, so wird der Heilzweck öfters ganz vollständig erreicht, wenn man eine breite horizontale Haut/alte aus der Fläche des Lides zwischen die Arme einer federnden Entropiumzange zwängt und so den Lidrand in seiner nor- malen Stellung erhält (Fig. 60). Es ist diese Zange nach dem Principe der Serres fines aus federndem Pak- fongdraht gebildet, ihre beiden Arme sind jedoch abgeplattet und an ihrer Innenseite zart gerifft, damit sie besser haften. Bei starken Contrac- tionen der Muskeln pflegen sie sich trotzdem mit der Zeit etwas zu verschieben] daher es gut ist, die Zange im Laufe des Tages ein und das andere Mal wieder in die ent- sprechende Lage zu bringen und, um ausserdem den Druck nicht immer auf dieselben Theile der Haut wirken zu lassen, die Stel- lung des Instrumentes so weit es thunlich ist zu wechseln. Serres fines könnten zu demselben Zwecke verwendet werden. Doch drücken dieselben, auch wenn sie noch so fein und zart gebaut sind, öfters die Haut durch und erregen gerne heftige Entzündungen. Ueberdies verursachen sie auch starke Schmerzen, welche den Kranken zu um so kräftigeren Contractionen der Lidmuskeln verleiten und dann die Wirkung unzulänglich machen. Fig. 60. Lide Zu gleichem Behufe kann man auch eine quere Hautfalte aus der Fläche der r durch 3' breite und 1—1 '/2 lange, in Collodium getauchte Leinwandstreifen](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21079006_0047.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
