Fortschritte und gegenwärtiger Stand der vaginalen Operationstechnik / von Edmund Falk.

  • Falk, Edmund.
Date:
[1896-1897]
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Credit: Fortschritte und gegenwärtiger Stand der vaginalen Operationstechnik / von Edmund Falk. Source: Wellcome Collection.

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    inen soliden Alveolus (C^), an dem ein Entstehen durch Zusammenschluss mehrerer papillärer Aus- rufer“ (Sänger) nicht erkennbar ist, vielmehr ist ,ier, wie Eckardt annimmt, wahrscheinlich die Ca vbra j'jg. 2. Tbm = Tubenmusculatur. Ca — Carcinom. roliferation der Zellen zu schnell vor sich gegan- en, so dass es nicht mehr zur Bildung von Papillen ekommen ist. An der Gebärmutter zeigt sich nirgends ein eichen einer Herdbildung, die erwähnte bohnen- rosse prominente Stelle zeigt mikroskopisch nur Ca der Entwicklung des Carcinoms verschlossen war3). Er verdient besonderes Interesse dadurch, dass es sich um die seltene Form von primärem Tubencarcinom mit papillär- alveolärem Bau handelte und dass er zusam- men mit dem Eckardt’schen Falle beweist, dass sicher Tubencarcinome mit „Mehrschich- tigkeit des Epithels und Bildung solider Krebszapfen, rein er Krebsalveolen “ (Eck ar dt) Vorkommen. Einzig aber steht er durch die Combination mit Sarkom da; das Recidiv er- schien unter der Form des Sarkoms. Als Analogon liesse sich höchstens anführen, dass sich in den als Sarkom beschriebenen Fällen von Senger4) und Sänger5) eine Betheiligung epithelialer Gebilde vorfand, und dass es neben dem Sarkom zur Bildung von Krebs- alveolen ähnlichen Herden kam. Für die Erkenntniss der Tubencarcinome bietet unser Fall Interesse wegen des Ab- ganges blutiger Flüssigkeit (Hydrops tubae profluens) und wegen des Ergebnisses der Probepunktion. Ca Tbm. Cal Tbm. Fig. 3. Tbm = Tubenmusculatur. Ca = Carcinom. j stark kleinzellig infiltrirtem Zwischengewebe Irüsen, deren Epithelbelag z. Th. abgehoben in llhrfacher Lage im Innern der Drüse liegt. Ein Irchbruch ist nirgends nachweisbar, einzelne 'rüsen sind ectatisch erweitert, z. Th. mit Blut ifüllt. , Ein vierter Schnitt endlich aus der bei der ection gewonnenen Geschwulst zeigt, dass diese n Sarkom ist, in sehr spärlicher Intercellularsub- anz finden sich dichtgedrängte kleine runde Zellen. Die mikroskopischen Präparate sind alle von errn Dr. Abel, zum grossen Theil auch von errn Geheimen Medicinalrath Professor Virchow lirchgesehen und bestätigt worden. I Der beschriebene Fall hat mit den andern I veröffentlichten Fällen gemeinsam, dass b sich um eine Frau in vorgerücktem Alter indelte, und dass die Tube bereits vor Für die Therapie endlich ist die Art der Operation von Wichtigkeit, ausser in dem v. Rosthorn’schen6) Falle ist bisher kein Fall mittels der vaginalen Radical- operation zu heilen versucht worden. 3) Nur in dem Eckardt’schen Falle ist der Ver- schluss wahrscheinlich erst nach Entwicklung des Carcinoms eingetreten. 4) Centralbl. f. Gyn. 1886 S. 601. s) Martin, Krankheiten der Eileiter, S. 284. 6) Verhdl. d. deutsch. Ges. f. Gyn. 6. Congress. Wien 1895 S. 469. [Schluss folgt.]
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