Les lépreux ambulants de Constantinople / par Zambaco Pacha.

Date:
1897
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Credit: Les lépreux ambulants de Constantinople / par Zambaco Pacha. Source: Wellcome Collection.

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    sang' qui jaillit foiicr, prctsijiie noi/-, jxiftoiit où la peau esf violacée; el l'o/a/e clair, comme <lii siroj» fie (jroseille, étendu (Veau, aii,r pa/'fies ro/f(/es. A un second examen, au bout d'une heure, je trouve les taches njuge vermilh^n d«'|)lac(''es ; celle de la fesse droite est devenue violacée. La pression sur les mend)res pelviens rend la peau blanche ; celle-ci devient rouge et plus tard violacée dès (pi'on relire le doigl. J'enlève, par le bistouri, un tubercule au i/3 inférieur du l>ras droit, avec le concours du D' Euthyboule, pour l'exa- men microscopique. S... ne s'en doute même pas, bien ([ue je l'aie disséquée; ce tubercule foisonnait de bacilles. Huile de chaulmoogra. S... ne revient nous voir (|u'en octobre 1884. Son état s'est très ag'g'ravé. Les taches vermillon ont disparu, les marbrures des membres se sont foncées; la peau est devenue pachydermique. De jiond^reux tubercules ont paru sur les membres tlio- raciques et pelviens. Les règ'les sont sup|)rimées. lodoforme o,4o |)ar jOur en 4 l'ois. Je détruis un g'i-and nombre de tubercules, au thermocautère. Le 20 janvier i885, S... est prise de frissons vio- lents avec claquement des dents ; néanmoins, sa mère constatait ([ue sa peau ('-tait brûlante; céj)halalgie; évanouissements, soif, anorexie :ellel)uvail 3 litres d'eau par joui'; h\|)erestlié- sie telle des membres (pie le sim[)le contact ('lait excessivement doidoureux ; ceux-ci, ainsi (pie la face, ont im aspect gj-anilupie sur fond violac(''^ algide ; jandx's [)arsem('es de taches fonc('es ; sur les cuisses,, les bras cl les avant-bras, nombreuses taches |)igineMt('(>s bistres, connue des lentilles et des pois. Les genoux sont bleu fonc(', connue si ou les avait bar- bouillés avec du violet. Tous les tubercules cautérisés ont définitivement disparu ; il ne reste à leur place que des taches ])iginenlées. A[)rès 10 jours de duri'e, les plK'nouK'nes g(''n(''raux ont disparu ; mais la disposition asphyxi([ue a persisté et ne diunnua (pie lentement ainsi que la boulïissure. Insensibilité, dans tons ses modes, à partir du i/3 inférieur de la jambe, ainsi qu'aux avant-bras et à la face dorsale des mains. La peau du tronc, blanche el indemne, jure avec la face vultueuse et les meml)res violacés. Ergotine, ('lectricité, thermocautère. Le G mars, aspect très curieux de la face et des meml)res : on y voit disséminées et, mêlées, sans oi'dre, des macules dont les unes sont d'un rouge vermeil, les autres violacées, fonc(''es, et d'autres absolument pigmentées, brimes ; leurs dimensions vai'ienl (le])uis une lentille jus([u'à une féverole. M. Arpiarone a reproduit fidèlement cette dis[)osition curieuse, sur une belle aquarelle déposée par nous au Musée de Saint-Louis. Le 26, la face est couverte d'un masfpie pigmentaire très prononcé, comme celui de la gTOssesse, bien queS...ne soit pas enceinte. Lapig'menlation des meuil>res s'étend et s'accuse déplus en plus. Le 10 avril, tous les luljercales se trouvent d('lnHts par le thei'inocautère. L'état granitique des membres a disparu ; il n'y reste (pie des miuMiles pig-mentées, brun foncé ; les jambes, le dos des pieds, des mains et les avant-bras ont leur peau épaissie par une infiltration exsudative qui l'a envahie dans sa totalité. Nous enfonçons la |ioinle de notre thermocautère dans l'épaisseur des téguments pachydermi(]ues, nombre de lois en la traversant dans son entier sans oc(^asionner de douleur; sur [)lusieui's points les taches pigmentées se sont éclaircies au point de devenir l)londes. Etat gén('ral salislaisani ; bon appétit et sommeil; injections sous-cutanés d'erg-otine. af) jnin, l'amélioration continue; pas de nouvelles manifestations. La cautérisation a amené un travail de résorption dans les environs, là même où on ne l'a pas pratiquée. La cicatrisation est rapide ; la })ignientation s'éclaircit de plus en plus. Injections sous-cutanées delà liqueur de Fowler, électricité. Le 10 juillet, S... fut atteinte d'une pleurésie qui l'a rapidement emportée.