Untersuchungen über den Diabetes mellitus nach Exstirpation des Pankreas / von O. Minkowski.

  • Minkowski, Oscar, 1858-1931.
Date:
1893
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Credit: Untersuchungen über den Diabetes mellitus nach Exstirpation des Pankreas / von O. Minkowski. Source: Wellcome Collection.

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    nur auf eine „Alteration nervöser Organe zu beziehen, welche im Parenchym des Pankreas oder in seiner Umgebung gelegen sind. Dass dieses Letztere nicht der Fall ist, lässt sich direct mit Be- stimmtheit beweisen, und andererseits ist es ja eine Erscheinung, welcher wir in der Pathologie aller möglichen Organe begegnen, dass die Intensität der Functionsstörung nicht immer der Grösse der anato- mischen Läsion genau entspricht. Es hat daher nichts Ueberraschen- des, wenn auch beim Pankreas mitunter ganz kleine Reste noch die Function des ganzen Organes in vollem Umfange versehen können, während in anderen Fällen anscheinend geringfügige Er- nährungsstörungen sich bereits durch eine deutliche Beeinträchtigung der Function bemerkbar machen. Um den Einfluss von Nervenläsionen bei dem Zustandekommen des Diabetes nach der Pankreasexstirpation bestimmt ausschliessen zu können, hatten v. Mering und ich ausser den oben erwähnten Versuchen mit partieller Resection der Drüse noch ein paar Versuche in der Weise angestellt, dass wir zunächst bei einem Hunde das ganze Mesenterium vor dem Pankreas durchtrennten, so dass die Drüse nur mit dem Duodenum in Verbindung blieb. Der betref- fende Hund wurde nicht diabetisch. In zwei anderen Versuchen hatten wir die Ausführungsgänge des Pankreas unterbunden und das Organ vom Duodenum abpräparirt, so dass es nur mit dem Mesen- terium in Verbindung blieb. Auch diese Thiere wurden nicht dia- betisch. Diese unserer Ansicht nach absolut beweisenden Versuche sind später von Thiroloix l) mit entgegengesetztem Resultate wiederholt worden. Doch ist der thatsächliche Widerspruch hier nur ein schein- barer, denn die Versuchsanordnung von Thiroloix war von der uns- rigen in einem sehr wesentlichen Punkte verschieden: er hatte bei e]i n unddemselben Versuche das Pankreas sowohl von dem Mesenterium, als vom Duodenum abgelöst und nur eine einfache Gefässbrücke er- halten, so dass die Drüse frei in der Bauchhöhle „flottirte. Der Hund starb bereits nach 3 Tagen und hatte während dieser Zeit bis zu 3 Proc. Zucker im Harn ausgeschieden. Es ist klar, dass bei der hier in Betracht kommenden Fragestellung nur das Ausbleiben des Diabetes etwas beweisen konnte. Das Auftreten einer Zuckeraus- scheidung mochte sehr wohl auch durch eine Beeinträchtigung der Pankreasfunction infolge des operativen Eingriffs hervorgerufen sein. Und es ist leicht begreiflich, dass bei der Versuchsanordnung von 1) Diabete pancreatique. p. 96. Minkowski, Diabetes mellitus.
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