Nouveaux éléments de diagnostic différentiel entre le cancer et l'ulcère de l'estomac : hypoazoturie cancéreuse / par G. Rauzier.

  • Rauzier, Georges, 1862-1920.
Date:
[1889?]
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Credit: Nouveaux éléments de diagnostic différentiel entre le cancer et l'ulcère de l'estomac : hypoazoturie cancéreuse / par G. Rauzier. Source: Wellcome Collection.

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    Or, clans le cancer de l’estomac, il se produirait dans le fonctionnement de l’organe une perturbation telle que l’acide chlorhydrique ne serait plus sécrété. L’absence des réactions que nous venons d’indiquer permettrait de constater, à un moment donné de la digestion stomacale, qu’il a complètement disparu du suc gastrique. Un pareil trouble de nutrition ferait entièrement défaut dans l’ulcère où la composition du suc gastrique est normale. Pour beaucoup d’auteurs [Van den Velden, Debove (1), Jaccoud (2), Dieulafoy (3), G. Sée (4), G. Paul (5), Lannois (6)], le critérium fourni par l’étude chimique des sécrétions stomacales est d’une certitude presque absolue, moyennant certaines précautions prises avant de pratiquer l’examen (repas d’épreuve, etc.). Et cependant, à mesure que les recherches se multiplient, des résultats contradic¬ toires sont obtenus et publiés. M. Lépine (7) refuse à ce signe toute créance. Rosenheim trouve l’acide chlorhydrique en excès dans un cas de cancer où la muqueuse n’était pas atteinte; par contre, cet acide fait défaut dans un cas d’atrophie non cancéreuse de l’organe. Ewald et Litten constatent son absence dans certaines névroses de l’estomac, Schœffer dans la dilatation stomacale d’origine non spéci¬ fique. Si la méthode précédente eut donné une absolue certi¬ tude, si l’on avait pu affirmer, d’après les résultats de l’examen, l’existence d’un ulcère ou d’un cancer, point n'eût été besoin de rechercher de nouveaux procédés : la seule analyse du suc gastrique eût suffi dans tous les cas, et personne n’aurait songé à reprocher à la méthode ses légers inconvénients. Mais du moment que des doutes s’élèvent sur l’exactitude des données fournies par l’étude du contenu stomacal, il est permis de faire ressortir ces inconvénients, et en particulier de présenter une objection pratique, un (1) Debove, Soc. méd. des hôp., décembre 1886. (2) Jaccoud, Leçons cliniques, 1887-1888, p. 246. (3) Dieulafoy, Semaine médicale, 1888, p. 3. (4) G. Sée, Académie de médecine, séance du 17 janvier 1888. (5) G. Paul, ibid., 21 février 1888. (6) Lannois, Revue de médecine, mai 1887.