Copy 1, Volume 1

Leçons orales de clinique chirurgicale, faites à l'Hôtel-Dieu de Paris / [Guillaume Dupuytren].

  • Guillaume Dupuytren
Date:
1839
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Credit: Leçons orales de clinique chirurgicale, faites à l'Hôtel-Dieu de Paris / [Guillaume Dupuytren]. Source: Wellcome Collection.

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    par armes à feu, par des coups de pied de cheval, par des corps anguleux tranchants ou auires , lancés avec violence par la main, par des machines, etc., etc. Les fractures indirectes ou par contre coup , celles qui ont lieu sur des parties plus ou moins éloignées du point où la puissance est appliquée , offrent fréquemment deux ordres de phénomènes , l’un dans le lieu où cette puissance se fait sentir, et l’autre dans celui où son action a produit la frac-^ turc. Les effets de l'action immédiate de la puissance sur le point auquel elle est appliquée, sont ou des efforts qui ne laissent pas de traces après eux, comme dans les frac- tures du péroné . dues à la déviation du pied, soit en dedans, sot en dehors; ou des contusions comme celles qu'on observe à la hanche et au moignon de l’épaule, à la suite déchûtes sur ces parties , et qui ont déterminé des fractures au col du fémur ou à la clavicule; ou bien enfin, des plaies contuses , déchirées , etc. , tell s que celles qu on remarque-fréquemment après des coups ou des chutes sur le ci âne, lesquels ont occasionné des fractures ?ur des parties opposées ou intermédiaires à celles-là et aux points qui ont été immédiatement frappés. Les phénomènes qui se manifestent autour de la fracture indirecte sont Les lésions diverses qui résultent de la déchi- rure des parties molles, vasculaires, nerveuses, membra- neuses , aponévrotiques , ou parenchymateuses. Ces phé- nomènes dépendent uniquement du déplacement que les fragments ont subi, et ils sont proportionnés à son étendue et aux fonctions de à- parties lésées. Ils ont peu de gravité lors- que le déplacement est faible et qu’il a lieu dans l’épaisseur des parties musculaires, ils sont, au contraire, très pronon- cés, lorsqu’il est considérable et qu il se fait vers des organes essentiels, tels que le cerveau, le poumon, le foie, etc., etc. Le mécanisme ou la manière d’agir d s causes indiquées diffère dans les deux espèces de fractures. Dans celles qui sont directes, le coup ou la puissance qui tend à les produire, appliqué immédiatement sur le point où la solution de conti- nuité a lieu, presse, confond et courbe plusÉou moins violent-
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