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Credit: Insuffisance mitrale / par G. Andre. Source: Wellcome Collection.
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![an'ocLions organiques du cœur ncsi pas toujours aussi lâcheuse ])our le pronostic qu'on pourrait le croire tout d'abord, et l'on voit bien souvent la tolé- rance se rétablir pour un certain temps, après la disparition des symptômes de la période de la mé- nopause. Stokes a vu la môme chose se produire chez des l'emmes dont la ménopause anticipée s'était laite brusquement et pour ainsi dire tout à coup avant l'âge habituel. Les accidents gravido-cardiaques ont été étudiés par Peter et Duroziez. J'en ai dit quelques mots dans un précédent ouvrage {Hypertropliie du cœur). Les accidents pulmonaires, comme nous le sa- vons déjà, surgissent latalement à une certaine pé- riode des affections cardiaques : que la grossesse rende ces accidents plus brusques et plus redou- tables par cette brusquerie même, voilà qui se comprend, pour peu qu'on réfléchisse aux condi- tions nouvelles de la circulation dans cet état phy- siologique transitoire. On sait en effet que la masse totale du sang de la femme enceinte augmente et que son ventricule gauche s'hypertrophie. Soit alors une insuffisance mitrale préexistante; à la pléthore pulmonaire physiologique de la grossesse s'ajoute alors la pléthore pulmonaire morbide récurrente de l'affection valvulaire ; d'où il suit que les accidents pulmonaires, qui chez l'a femme grosse dont le cœur est sain ne dépassent jamais certaines limites, peuvent prendre et prennent de graves proportions chez celles dont le cœur est malade. Ainsi, l'hémorrhagie bronchique, possible par le seul fait de la grossesse, est-elle encore plus facilement réalisée dans le cas où une femme](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21915398_0143.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
