Lehrbuch der Geburtshülfe.

  • Runge, Max, 1849-1909.
Date:
1896
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Credit: Lehrbuch der Geburtshülfe. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University.

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    breiten. Die stark gespannte Haut gewinnt ein weissliches Aussehen. die Consistenz des Schenkels wird bretthart. Gleichzeitig besteht eine Schenkelvenenthrombose, die als secundär entstanden auf- gefasst wird. Ein ansehnlicher Theil der Schwellung des Schenkels mag auf Rechnung des durch die Thrombose geschaffenen Oedems zu setzen sein. Embolie der Lungenarterie, ausgehend von der Venenthrombose ist mehrfach beobachtet. Dieser Auffassung der Phlegmasia alba dolens steht eine andere gegenüber, nach welcher in vielen Fällen das Primäre bei der Erkrankung eine von entzündeten Beckenvenen (Phlebitis, Periphlebitis) fortgeleitete Thrombose der Schenkelvenen ist, während das Oedem erst sekundär er- zeugt wird1;. Fast regelmässig erfolgt Resorption in einigen Wochen, seltener kommt es zur Eiterung. Die Prognose ist somit gut, nur bei gleichzeitig bestehender allgemeiner Sepsis wäre für das Leben zu fürchten. Die Behandlung beschränkt sich auf absolute Ruhe. Die Extremität wird hoch gelagert und mit einer hydropathischen Einwickelung versehen. Nach Ablauf des Processes und Verlassen des Bettes müssen um die Extremität längere Zeit Flanellbinden getragen werden. Die schweren Formen der Wundinfectioii (Puerperalfieber, Kindbettfieber). Man unterscheidet, wie in dem anatomischen Theil gelehrt, die lymphatische Form der Allgemeininfection (eigentliche Septicämie) und die phlebothrombotische Form (eigentliche Pyämie), je nach- dem Lymph- oder Blutgefässe die Verbreitungswege der Infections- träger sind. Die wichtigsten Symptome, welche uns bei einer fieberhaften Krankheit der Wöchnerinnen anzeigen, dass eine Allgemein- infection vorliegt, sind in erster Linie die Herzschwäche, welche sich durch einen sehr frequenten und meist kleinen Puls verräth, ferner ein rascher Verfall der Kräfte, verbunden mit Appetitverlust, sowie, wenn auch nicht eonstant, Hirnersehei- ii ungen (Unbesinnlichkeit, Coma und Delirien), endlich die objeetiv nachgewiesenen anatomischen Veränderungen entfernterer Organe (Lungen. Pleura, Gelenke etc.). ]) Siehe Gustav Wegscheider, Verhandl. d. Gesellsch. f. Geburtshülfe. Berlin 1847. — Spiegelberg. Lehrbuch der Geburtshülfe. Neu bearbeitet von Winter 1891.