Traitement des fractures de cuisse chez l'enfant : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 27 novembre 1912 / par Joseph Guillaume.

  • Guillaume, Joseph, 1885-
Date:
1912
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Credit: Traitement des fractures de cuisse chez l'enfant : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 27 novembre 1912 / par Joseph Guillaume. Source: Wellcome Collection.

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    ,M) Trail (le frürhu'ft^. — L(‘. Irnil d(* IVnrlui'e esl son-« li'iinsvcrsîil, siiidonl. dans les iVaciiii‘cs [)ai* clioc 1 dirccL (écrnsemcMiL par une roue de voilure). 1 Ü’aulres Fois, il est oblique el géuéralemeuL clos, il est' en biseau et se trouve dirigé de liant en bas, d’avant en ‘ arrière et de dedans en dehors. Sui* certains os rachiti- ques le liiseau est très allongé et pai'couid le tiers de la longueur de la diapbyse (Lance). Dans des cas très rares, le ti'ait peut être multiple et l’os se trouve divisé en plusieurs Fragments. bi Déplacement. — Les Fractures complètes du Fémur se divisent en deux catégories suivant qu’il y a ou non déplacement. Les Fractures complètes sans déplacement sont les ] plus Fréquentes. Dans ce cas, la solution de continuité i osseuse est nette, mais le périoste a résisté dans la plus j grande partie de son étendue el il maintient les Frag- | nienls en contact, empêchant même toute crépitation, j Ce sont les Fractures complètes sous-périostées. D’autres Fois, la Fracture s’accompagne de déplace-'1 ment ; dans ce cas, le périosde est complètement déchiré q ou ne constitue plus (ju un lien übreux unissant les ■ Fragments : cesl le pont en sautoir d’Ottier. .. Ce déplacement, (juand il existe, est variable suivant le siège de la Fracture. Dans les Fractures du tiers supérieur, le psoas iliaque elles muscles pelvi-trochantériens et les Fessiers por- tent le Fragment supérieur en abduction el en rotation externe ; les muscles de la face postérieure de la cuisse •Font remonter le fragment inFéri(mr (pii se trouve en même t<nnps placé im adduction et en rotation ext<‘rne par la contraction des adducteurs et du pectiné. Quand la Fracture siège au niveau du tiers moyen, le
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