Der Pemphigus und die essentielle Schrumpfung der Bindhaut des Auges : eine kinisch-kritische Studie / von E. Franke.

  • Franke, Ernst.
Date:
1900
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Credit: Der Pemphigus und die essentielle Schrumpfung der Bindhaut des Auges : eine kinisch-kritische Studie / von E. Franke. Source: Wellcome Collection.

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    Von lokalen Komplikationen sind in einzelnen Fällen (Fall II von mir, Beselin u. a.) Erkrankungen des Thränensackes erwähnt mit schleimig- eitriger Sekretion. Vermutlich handelt es sich in diesen Fällen um eine Beteiligung der Nase an dem Prozess. Es hat nicht in allen Fällen eine dahin gehende Untersuchung stattgefunden; in andern war zunächst die Erkrankung der Nase nicht erkennbar und wurde erst später manifest. Noch in anderen Fällen war von vorneherein eine Erkrankung der Nase vorhanden. Die Beteiligung der Schleimhaut der Nase, des Halses, des Mundes und Kehlkopfes ist für eine ganze Reihe von Fällen (48) sichergestellt; in einzelnen Fällen scheint nicht besonders darauf geachtet zu sein, wieder in anderen Fällen wurde während der Beobachtungszeit eine Beteiligung der anderen Schleimhäute nicht gefunden. Das Wesen des in Frage kommenden Prozesses scheint auf den Schleimhäuten ein gleiches zu sein, wie am Auge. Auch hier zeigen sich schnell auftretende und ebenso schnell verschwindende Blasen von ver- schiedener Grösse, meist auf leicht entzündeter Umgebung. Nach Platzen der Blasenwand blieb eine leicht blutende Fläche zurück, bisweilen belegt mit grauen Fetzen der geplatzten Blase. Das Auftreten der Blasen ist im allgemeinen auch hier zeitlich sehr wechselnd, oft häufig, dann wieder in längeren Zwischenräumen. Auch hier findet eine Beteiligung der tieferen Gewebsschichten statt, wenngleich natürlich es infolge der anders gearteten anatomischen und topographischen Verhältnisse nicht zu so charakte- ristischen Erscheinungen zu kommen pflegt, wie bei der Schrumpfung der Bindehaut. Immerhin sind auch hier Verwachsungen der Choanen (Schmidt- Rimpler, Steffan), narbige, bindegewebige Brücken im Kehlkopf [Thost (102), Menzel (68)], Verwachsungen der Backenschleimhaut mit' den Kiefern oder der Zunge (Fuchs, Savy, Soueix), Verwachsung des weichen Gaumens mit der Rachen wand (Walter) beschrieben und auch in anderen weniger schwer verlaufenden Fällen blieben narbige bindegewebige Stränge, z. B. am harten Gaumen, zurück. Gleich der Erkrankung der Bindehaut ist das Leiden ein äusserst chronisches; ob definitive Heilungen desselben beobachtet sind, ist mir nicht bekannt, da auch hier, wie am Auge lange Pausen vorhanden sind, in denen ein Stillstand oder eine relative Heilung eingetreten ist. Diejenige Komplikation nun, welche am häufigsten die Erkran- kung der Bindehaut begleitet, ist entschieden eine Erkrankung der Haut, welche 74 mal unter 101 Fällen bei dem Bindehautleiden beschrieben wurde. Meist handelte es sich um Erkrankungen, welche einen blasenartigen Cha- rakter trugen, sei es, dass derselbe vorwiegend im Gesicht lokalisiert war, oder Franke, Pemphigus. 4