Zur Differentialdiagnose der Lungentumoren, inbesondere der primären Lungenkrebse ... / Adolf Passow.

  • Passow, Adolf, 1867-
Date:
[1893?]
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Credit: Zur Differentialdiagnose der Lungentumoren, inbesondere der primären Lungenkrebse ... / Adolf Passow. Source: Wellcome Collection.

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    Die auf eine maligne Geschwulst der rechten Lunge gestellte Diagnose wurde vollkommen sicher gestellt, als einige Wochen nach der Aufnahme die Zeichen der Compression der oberen Hohlvene eintraten: deutliches! Oedem der rechten Gesichtshälfte, des rechten Halses und Armes. Zu dieser Zeit mehrfach ge¬ machte Probepunctionen ergaben negatives Resultat*, diel Hohlnadel, dicht unter dem Angulus scapulae einge-- stossen, kam in solides Gewebe, so dass der hochge¬ zogene Spritzenstempel federnd zurückflog. Nach drei-J monatlichem Siechthum erfolgte, nachdem pericarditisch Reibegeräusche und linksseitige Pleuritis hinzugetreten,j der Exitus letalis, und wurde die Diagnose durch dh Autopsie erhärtet. Die Section ergab ein Carcinom der rechten Lunge. Ehe ich zur näheren Besprechung dieses Falles über¬ gehe, insbesondere zur Frage nach den Symptomer| solcher Tumoren intra thoracem und der Yerwerthbar- keit der objectiven und subjectiven Zeichen, die sie dar¬ bieten, will ich eine kurze Zusammenstellung des übe: Tumoren in cavo thoracis Bekannten geben. Zu diesen]| Zwecke habe ich die Fälle, welche ich in den dre grossen Bibliotheken zu Berlin veröffentlicht gefunde habe, zusammengestellt und gebe das Wichtigste und amj meisten Interessirende in Folgendem wieder. Schon seit Jahrhunderten war die Thatsache bei kannt und durch Sectionen erhärtet, dass sich im Mel diastinum Raum beengende Geschwülste entwickel können. Bei älteren Schriftstellern finden wir wen! Fälle, die man als Krebs intra thoracem anspreche: kann, und zugleich ist die Beschaffenheit der Geschwülste nicht so genau beschrieben, dass es möglich wäre, mi Bestimmtheit die Natur derselben zu bezeichnen. U: streitbar die älteste auf uns gekommene derartige Beo achtung stammt von Morgagni,- dem Begründer der path logischen Anatomie (1682—1771). Dieser beschreibt i: seinem Op. XXVI No. 39 einen Fall, bei dem er ein Geschwulst im Mittelfell fand, nachdem der Patient ai sehr heftigen Schmerzen unter dem Brustbein, bis zunj Tode zunehmender Beklemmung und stets schwäche! und kleiner werdendem Pulse gelitten hatte. Auf einen ähnlichen Mediastinaltumor weist di 2 3$ | j ¥ II I 1 Kl St ita I it m IRC! P'ull |v UC ttra