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Credit: Des vésicules séminales : anatomie et pathologie. Source: Wellcome Collection.
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![- jl4 — et nous essayerons de prouver que, lorsqu'il s'accompagne de douleur, il est un signe presque infaillible de sperma- tocystite aiguë. Nous insistons sur son caractère doulou- reux, car nous le verrons, l'hémospermie peut se montrer dans bien d'autres cas, à la suite d'excès de coït ou de masturbation, alors qu'on peut tout au plus invoquer une congestion des réservoirs spermatiques, ou même chez les vieillards, en l'absence de toute cause accidentelle. Quoi qu'il en soit, le sang est quelquefois presque pur (1), sou- vent il est mélangé intimement au produit de la sécrétion vésiculaire, et a une couleur brune, rouillée, café au lait, suivant qu'il est en plus ou moins grande proportion, et qu'il a séjourné ou non dans la vésicule. Les symptômes que nous venons d'énumérer peuvent et doivent mettre sur la voie du diagnostic. Celui-ci ne sera complet qu'à condition d'examiner les vésicules, c'est-à- dire de pratiquer le toucher rectal d'une façon sérieuse et complète (2). (1) M. Gosselin en a eu cette année un exemple dans son service (communica- tion orale). (2) Les auteurs s'étendent peu sur le toucher rectal qui est si utile cependant pour la détermination d'un grand nombre d'affections du rectum, de la vessie, de la prostate, de l'utérus. Pour ce qui est de ce mode d'exploration appliqué au diagnostic des maladies des vésicules séminales, voici, selon nous, comment on doit procéder. Le malade peut être examiné dans le décuhitus latéral droit] mais alors, il faut que le chirurgien se contourne, s'efface, ei la position est assez incommode ; on peut cependant ainsi pénétrer plus loin peut-être que dans le mode ordinaire^ K condition de placer le malade dans la posture classique : la jambe droite éten- due, la cuisse gauche fléchie sur le bassin, la figure embrassant l'oreiller. Habituellement le patient est dans le décubitus dorsal. Ses cuisses sont écar- tées, le bassin est légèrement soulevé ; on relève les bourses de la main gaucllCj et on introduit dans le rectum le doigt préalablement bien enduit de vaseline. Souvent, principalement chez les jeunes sujets, le sphincter offre une certaine résistance ; il faut insister, avancer lentement, mais sans hésitation, jusqu'à ce](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21220426_0118.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
