Volume 1
Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... : suivies des observations recueillies dans le service de l'auteur / par M. le Dr. Pean.
- Péan, Jules Émile, 1830-1898.
- Date:
- 1876-1900
Licence: In copyright
Credit: Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... : suivies des observations recueillies dans le service de l'auteur / par M. le Dr. Pean. Source: Wellcome Collection.
802/826 page 56
![i)K i,\ roncii'UKssiii'.K. ration est rendue diflicile dans la inoilié inférieure par rinllaninialiou adliésive qui s'est manifestée dans la tuni(jue vaginale à la suite de la ponction ; il fallut faire une dissection attentive, pendant laquelle quehjues pinces furent |)lacées sur les petits vaiss(>aux divisés. Dans la moitié supé- rieure, l'absence d'adhérences permet d'arriver facilement sur le cordon qui parait normal. M. Péan le saisit en masse avec deux pinces hémosla- ti(ines placées tivs-ol)li(|Mement de façon à pouvoir facilement pins tard les amener dans la plaie, puis il sectionne le cordon innnediatement au- d(;s.sous des mors. Les pinces qui avaient été placées sur les téguments sont enlevées immédiatement, celles qui compriment le cordon restant en place, puis les deu.\ tiers supérieurs de l'incision étant fermés par quatre points de suture, une mèches contenant un tul)(> à drainage est introduite dans la plaii'. Les pinces sont retirées le lendemain matin, vinut heures après l'opération, l'as d'hémorrhagie. La cicatrisation l'ut un peu retardée par la formation dans l aine d'un |)etit abcès situé sur le trajei du cordon. L'examen histolugique de la pièce a élé piali(|ue au lahDiatoire de .M. Hanvier. OBSERVATION XXIX Lymphadénome du testicule. — Castration.— Compression du cordmi spermatique avec deux pinces. I\L F..., ù Charenton, (juarante-trois ans, est atteint depuis plusieurs années d'une tumeur du testicule droit (|ui a distendu considérahlenuMil l(>s bourses, et atteint aujourd'hui les dimensions d'une tète de fœtus à terme. La peau du scrotum adhère partout à la tumeui', qui est lisse et très-dure. — Le malade se plaignant de vives douleurs abdominales, et la marche étant devenue impossible, l'opération est prali(|U(''(> par .M. Péan, le ISseptembre 187/i, en [U'ésence de AI.M.les docteurs A. Kournier et Des- portes. Pendant la dissection de la tumeur, sept à huit pinces sont ])la- cées sur les vaisseaux des bourses, qui fournissent du sang, La tumeur remonte assez haut dans le canal inguinal; une fois la limite du mal atteinte, M. Péan place, conune le montre la ligui'e, deux pinces sur la partie saine du cordon qu'il sectionne immédiatement au-dessous. — Quelques points de suture ferment la plaie, qu'on n(; laisse ouverte qu'à la partie inférieure. Pas de ligatures. Comme le malade était très-all'aibli, et (ju'on redoutait beaucoup la moindre perte de sang, les pinces furent toutes laissées en place et retirées le lendemain matin, sauf les deux pinces du cordon qu'on laissa ius(|u'aii surleiideiriaiii de l'opéralioii. Huit](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b20414961_0001_0802.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
