Volume 1
Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... : suivies des observations recueillies dans le service de l'auteur / par M. le Dr. Pean.
- Péan, Jules Émile, 1830-1898.
- Date:
- 1876-1900
Licence: In copyright
Credit: Leçons de clinique chirurgicale professées à l'Hôpital Saint-Louis ... : suivies des observations recueillies dans le service de l'auteur / par M. le Dr. Pean. Source: Wellcome Collection.
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![DE LA FORGIPRËSSUHE. 6} Nous donnons ici quelques observations qui confii ment cette manière d'agir (1). OBSERVATION XXXil Kyste très-volumineux. — Adhérences très-larges dans le bassin. — Morcel- lement de la tumeur. — Cautérisation au fer rouge. — Pinces hémosta- tiques laissées en place après l'opération . — Guérison (2). Madame N..., sage-femme à Aunciau, âgée de ciiKiiiaiile ans, entre à l'hô- pital Saint-Antoine, dans le service de M. Péan, dans le courant Je février 1872, pour une volumineuse tumeur de l'abdomen qui, dans l'espace de deux ans. a nécessité douze ponctions. Chacune d'elles a donné issue à un liquide épais et visqueux, dont la quantité a varié chaque fois entre 15 et 25 litres. A la suite de l'une d'elles, M. Péan porta le diagnostic de kyste multiloculaire de l'ovaire avec adhérences multi()Ies. La gastrotomie fut pratiquée dans le courant d'avril de la même année à la maison des Sœurs-Augustines, rue de la Santé. M. le docteur Isam- bert, médecin des hôpitaux, assistait à l'opération. L'incision des parois abdominales fut faite couche par couche, de l'om- bilic au pubis. La tumeur était adhérente aux parois de l'abdomen et aux viscères; on appliqua, au furet à mesure qu'on détachait ces adhérences, un très-grand nombre de pinces hémostatiques. Après avoir extrait des plus grandes poches 20 litres d'un liquide épais et purulent, M. Péan ne put continuer l'opération que par le morcelle- ment des autres portions de la tumeur, qui était aréolaire par places et complètement solide en d'autres points. Pendant cette dernière partie de l'opération, il fallut comprimer avec diverses pinces une soixantaine de vaisseaux dont les diamètres variaient depuis celui d'une plume de corbeau jusqu'à celui du petit doigt, et qui étaient placés ])rincipalement sur le côté droit du ventre et du bassin. La tumeur, dont la structure rappelait celle de certains kystes multiloculaires de l'ovaire, était complètement dépourvue de pédicule; la surface qui la nourrissait était sous-péritonéale, présentait la largeur des deux mains, et s'étendait depuis l'utérus, dont la moitié droite faisait partie de la tumeur, (1) Nous devons ces observations de gastrotomie à robligeance de M. le docteur Barrault-, nous avons dù en retrancher tout ce qui ne touchait pas à l'objet de ce travail. (2) Cette observation a déjà été publiée par MM. Danet (De talcool dans le Irait, f/t'.s mulad. puerp,, Paris, 1872) et Gros-Filliay (Des ùiffi':atio/ts el wntre-indicalions dans le trait, des kystes de Vorai) p, Paris, 1874).](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b20414961_0001_0807.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
