Das Wachstum und die Verbreitungswege des Magencarcinoms vom anatomischen und klinischen Standpunkt / von Robert Borrman.

  • Borrmann, Robert.
Date:
1901
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Credit: Das Wachstum und die Verbreitungswege des Magencarcinoms vom anatomischen und klinischen Standpunkt / von Robert Borrman. Source: Wellcome Collection.

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    der von mir untersuchten Fälle in grösserer Ausdehnung befallen war, als die kleine Curvatur. Um uns dieses erklären zu können wollen wir einen Augenblick bei der Ausbreitung des Carcinoms an der kleinen Curvatur mit allen seinen Folgeerscheinungen verweilen. Nachdem das Carcinom an irgend einer circumscnpten Stelle der kleinen Curvatur in der Schleimhaut entstanden ist, wird es einmal seitlich - besonders die Submucosa bevorzugend, wie das früher schon mehrfach betont wurde - sich ausbreiten, dann aber auch die einzelnen Schichten der Magenwand durchsetzen und so in continmerlichem Wachs- tum bis zur Serosa, bis in das Netz gelangen. Des weiteren wird es in die hier liegenden Drüsen hineinwachsen und dieselben der Reihe nach, eine nach der anderen, an der kleinen Curvatur hinauf, ohne Unter- brechung infiltrieren. In den Fällen also, wo das Carcinom an der kleinen Curvatur seinen Anfang nimmt - und es sind das die meisten Fälle - werden wir hier ältere Veränderungen und ein weiter vor- geschrittenes Stadium des Carcinoms finden müssen als z B. an der : ssen Curvatur. Einmal dieses und dann das Vorhandensem zahl- reicher Drüsen bedingen nun weiterhin eigenartige FormverhaItmsse an der Meinen Curvatur, die wir an der grossen kaum - wenigstens nicht Tu dem Masse - zu sehen bekommen. Wir finden an der kleinen Curvatur ausgedehnte subseröse Prominenzen, Tumorknollen, die oft mit Sen s a k verbesserten und carcinomatös infiltrierten Drüsen verlöte stad und durch Schrumpfungsprocesse, die besonders das subseros Kndeewebe und das von Carcinom durchsetzte Netz betreffen eine Se7 Umständen sehr starke Verkürzung der to»tojr m r.fnls-e haben können. Diese Schrumpfung der kleinen Curvatur d e am tchgiTgsten ist unterhalb (im Bilde oberhalb) der tiefsten Stehe Z Ulcus bedingt dann wiederum, dass der cardialwärts gelegene Ab- slS der Än Curvatur nach oben und aussen umbiegt uu m^r ««SÄ edweS mffbedingt durch die Alkoholhärtung aber man findet es auch oft genug an frisch revierte» °~- ^ kleine„ Cu, Hin und ^ZLX durch welche dann rCur^Ändert wird, wie uns z. B. die Text- figur 1, pag. 8 und die Fig. 2 Taf I• se]ien Den höchsten Grad von ^ßg^rito**) geU5rt in die wir in Fig. 33 Taf D«rl ten Carcinome. DieCur-