Beitrag zur Casuistik der Angiosarkome ... / vorgelegt von Richard von Hippel.

  • Hippel, Richard von.
Date:
1893
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Credit: Beitrag zur Casuistik der Angiosarkome ... / vorgelegt von Richard von Hippel. Source: Wellcome Collection.

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    SclilussG TiiöclitG icli Doch GinDiSil 3,iif cüg Gincr Struniä täuschend ähnlichen Theile meines Tumors mit einigen Worten zurüc kommen. Dieselben erweckten in mir den Gedanken, ob nicht der v« CoiiNHEiM 1) als „einfacher Gallertkropf mit Metastasen“ beschriebe: Fall, der ihm die Veranlassung zur Aufstellung seiner Theorie von d. Geschwulstmetastasen überhaupt gab, bei eingehender Serienuntersuchu' eine ähnliche Genese wie der unsrige verrathen und damit eine ei fächere Erklärung, als die CoHNHEiM’sche Hypothese sie enthält, z gelassen hätte. Noch näher gelegt wurde dieser Gedanke durch eine Befund, den ich, noch mit der Untersuchung des obigen Falles beschä tigt, erheben konnte. Es kamen mir nämlich aus der hiesigen Chirurg sehen Klinik einige kleine Geschwulstpartikelchen zu, die, vermittelst d scharfen Löfiels vom Stirnbein entfernt, ein ganz frappantes Bild darbote Im W esentlichen glich dasselbe vollkommen dem, was ich oben als strum: ähnlich beschlieb, doch zeigten sich die mit einem regelmässigen Epith ausgekleideten Alveolen fast sämmtlich gefüllt mit einer homogene Masse, die durchaus den Eindruck von Colloid machte, so dass man priori kaum daran hätte zweifeln können, einen Gallertkropf vor sich 2 haben, wenn nicht eben die Localisation dagegen gesprochen hätte. Leidi waren die Geschwulstpartikelchen so klein und wenig zahlreich, da dieselben bei der Untersuchung keinen weiteren Aufschluss über die G nese dieses eigenthümlichen Tumors gaben. Doch könnte man sich dej selben ohne Weiteres durch colloide Degeneration der die Alveolen am füllenden Zellmassen aus meinem ersten Fall entstanden denken. Aue in der Literatur der Angiosarkome und Endotheliome finde ich d( Oefteren Hinweise auf die ausserordentliche Strumaähnlichkeit von mel oder weniger grossen Geschwulstabschnitten; ich nenne besonders di h alle von Engelmann 2), Lücke 3), Ewald und Feurer •’^). Namen lieh die beiden Letztgenannten beschreiben Fälle, die sich aufs Engsl dem von Cohnheim geschilderten anschliessen, verzichten aber auf eir Erklärung derselben, da sie sich der CoHNHEiM’schen Theorie nicht ai zuschliessen vermögen. — Selbstverständlich liegt es mir durchaus feri die von mir geschilderten Befunde ohne Weiteres generalisirend auf all ähnlichen Fälle anwenden zu wollen, nur auf die Möglichkeit einer Er klärung derselben ohne Zuhülfenahrne der CoHNHEiM’schen Hypothes möchte ich durch diese kurzen Bemerkungen hingewiesen haben. 1) VißCHow’s Archiv, Bd. LXVIII. 2) Ueber einen alveolären Tumor mit colloider Degeneration Diss inaug., Berlin 1871. 3) ViKCHow’s Archiv, Bd. XXXV. 4) Berliner klin. Wochenschr., 1891, Nr. 50, S. 1184. 5) Ref. in Dtsch. Zeitschr. f. Chirurgie, Bd. XXXTTT S. 519.
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