Contribution à l'étude de l'aortite syphilitique : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par B. Giralt.

Giralt, B., 1872-

Date:: 1906

Credit: Contribution à l'étude de l'aortite syphilitique : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par B. Giralt. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

32/99 (page 30)

$(liic leiii' pallio^cnæ pi-ovit'iil de la ioicalisalion des agenfs syi)liilili(pies, tidieirciileiix, pahid.icpi -s, à la luiii(|(ic exleriie el nib'ii pas, coinm “ on le croil li‘op généi'al(,*mei)l, à la liiniqiie iiderive des vaisscuuix. (”esl riiTdalion dékM'ininée'j)ai‘ la pj*é- seiiee de ees agt'ids dans la hinique oxlerne, qui, en se pro- pageanl à la Innique moyenne, doone naissance aux élémenis (pii la jkmèireni, affaiblit sa résistance el jieiTnel au sang de la fravej’ser cl d j former la poche anéviismale. » D'autres auteurs, paimii lescpiels llellei-, \A'endelei‘, font aussi de l’advenlice le point de départ des lésions. Heubner ])rélend (pie c'est rendarlérile (]ui ouvre la scène ; mais les lésions qu’il décrit sont inconstantes et n’ont rien de patho- gnomoniijiie. Si nous songeons (|ue nous avons affaire à un agent spécifi(juc dans la mise en action du pi’ocessus mor- bide, nous devrons nous rajqieter que (( l’endartère, membéane dépourvue de vaisseaux, est peu exposée à l'action d’agents infectieux, et par co‘ntre, de même (pie les tissus fibreux et les cartilages, très sujette aux tmubles iropliiques » (Lance- maux), lesquels troubles tropbiques apparaîtront secondaire- m mt à la péi’iaiiérite. Si nous conskiérons que l’aboutissant des lésions est une désorganisation plus ou moins complète de la tunique moyen- ne, nous comprendrons que certains auteurs, Kœster entre autres, en aient fait une mésaortite. C’est d’ailleurs la prédo- minance des lésions à ce point, qui aurait attiré l’attention sur leur spécificité, et dirigé certaines recherches bisto-pa- thologiques. 1>) Lésions spécilicfues. — Ikackhaus dit que la syjihilis de la tunique moyenne des gros vaisseaux se présente micros- copi(piemenl sous forme de jiroccssiis prolifératifs au niveau des vaso-vasoriim et la luni(pie musculaire est renqilacée par du tissu inflammatoire. C’est la destruclion de cette tunique$