Contribution à l'étude de l'aortite syphilitique : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par B. Giralt.

Giralt, B., 1872-

Date:: 1906

Credit: Contribution à l'étude de l'aortite syphilitique : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par B. Giralt. Source: Wellcome Collection.

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$a I accoiiiiuodalioii jioj’sislc. La j)ei‘l(; du l'éHexc €sl J)i-laléj'al(3 ou uni-Iaf('‘j!alo. Dans ce dei’nier cas, l'inégalilé ])ui)illaii‘e est Garaclc]Msli(]u ‘ et il ri’esl ])as ])esoin de j'éaction poui* le cons- laler. I.’inégalité des ])u|)i!les s’observe aussi dès le début de la ])aralysie générale. Mais il existe en même lem])S des dé- formalionsdu cercle irien ; le conbiur n’est ])lus circiilaii-e, il est manii'esfemenl irrégulier. Les.piii)illes sont simplement paresseuses ; elles ne se resserrent guère à l’a])procbe d’une source lumineuse, mais elles se oontraclent fort bien pour Lac- commodalion. Plus tard, il sera difficile de faire la différencia- tion, car les pupilles ne réagissent, ni à l'a lumière, ni à l’ac- commodation, ni à la douleur ; mais à ce motoenl nous serons fixés sur la cause de ces troubles et nous n’aurons pas à différencier ce signe. L’inégalité pupillaire devra donc systé- malicpiemenl faire porter notre attention et exercer notre vigi- lance du côté de faorte. Continuant notre inspection, nos regards seront souvent attirés par deux tumeurs presque toujours symétriques, occu- pant le creux sus-claviculaire. C’est ce que l’on est convenu d’appeler les pseudolipomes de Polaii\ dont la coïncidence est fréquente avec les lésions anévrismiales-de l’aorte et dont l’apparition serait peut-être en rapport avec l’arthritisme. Au niveau du cou, nous verrons un batlement anormal des carolides. C’est la traduction des efforts que fait le myocarde pour vaincre la résistance qu’il rencontre du côté du système artériel, alors qu’il est privé de l’aide que lui fournit normale- ment l'aorte. Si l’on ne trouve pas de signes de dilalatkhi aortique, on doit mettre ce symptôme sur le compte de la para- lysie de l’aorte. T.es auteurs en font un j)hénomène ataxi(]ue établissant ainsi un raj)port de plus entre l'aortite syphiliti- que et le tabès. Le pouls radial ])eid. être aussi visible, révélant ainsi un certain degj'é d’excitabilité cardiaque.et de résistance arté-$