Contribution à l'étude de l'aortite syphilitique : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par B. Giralt.

  • Giralt, B., 1872-
Date:
1906
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Credit: Contribution à l'étude de l'aortite syphilitique : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par B. Giralt. Source: Wellcome Collection.

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    rielle. Il esl parfois inégal el o^ peut le voir i-elardé d’un côté ; celle inégalité cl. ce retard sont en rapport avec le rétrécisse- ment ou l’oblitération du tronc })rincipal à son origine aorti- que. Palpation. — La pali)ation pratiquée au niveau de la région précordiale ne (lu*nne pas toujours des renseignements précis. Ln soidèvement niar(|ué à'chaque systole cardiaque, le choc de la pointe fortement abaissée ou déviée peut nous indiquer le degré cVliyperirophie. On perçoit habituellement l’accélé- ration des battements cardiaques. L’aorte s’élève et se dévie el on la sent battre au-dessus de la fourchette sternale, 0*11 bien en dehors du hord droit dü st'^rnum dans le deuxième espace intei'Costal. C’est là un premier signe de dilatation qui se confirme encore par Vélévation de la sous-clavière (signe de Faure). Lorsque l’aorte se dilate, elle s’allonge en même temps ; dans ce cas l’arc aortique s’agrandit et tous les vaisseaux c[ui en émanent se trouvent de ce fait déplacés et soulevés. Ce signe esl particulièrement perceptible au niveau de la sous- (davière, et nous prévient nettement de la dilatation. Après une poussée aiguë, la sous-clavière reprend-elle sa place, on ])eut déduire de ce fait que l’ectasie n’a pas été définitive et que l’aortite s’améliore. Si l’ao'rte évolue vers l’anévrisme, lorsque la poche esl constituée, nous sentirons les baltements de la tumeur ané- vrismale ; ils sont isochrones à la systole ventriculaire, mais sont distincts de ceux de la pointe. Il y a deux centres de batle- merils. Les baltements perçus correspondent à l’expansion en masse de la tumeur. Superfici^'lle et amincie, elle donne lieu à des battements forts et nets ; si elle est profonde ou oblité- rée |)ar des caillots et des couches fibrineuses, les sensalions fpie donne le palper sont moins bien définies. Au niveau de la lumeujr ou perçoit encore un Ihrill ou frémissement cataire qui s’élend parfois sur une assez large zone.