Contribution à l'étude de l'aortite syphilitique : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par B. Giralt.

Giralt, B., 1872-

Date:: 1906

Credit: Contribution à l'étude de l'aortite syphilitique : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 28 juillet 1906 / par B. Giralt. Source: Wellcome Collection.

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$fera rechercher l’étal des divers réllexes. Nous les troiiverorr^ l'réquenimeril modifiés ou abolis parliculièi’emenl au niveau du genou el du tendon d’Achille. Leur abolition ne nous lais- sera plus de doutes, et en présence d’un aortique présentant ces signes, no-us estimerons que nous avons devant nous un sypliilitique à la période tabétique. Diagnostic diHérentici. — Le début insidieux de l’aoirtite fait qu’elle est rarement diaginostiquée à la période aiguë. A la période chronique, elle présente suffisamment de signes essen- tiels pour qu’on ne la confonde pas avec d’autres affections. Ou- tre les prodromes consistant en troubles digesUls, nous aurons |)our nous guider, le syndrome de Babinski^ l’augmentation de la matité aortiijue, la modification des bruits normaux, la pi'o'duction de souHles au niveau de l’orifice. Dans la période anévrismatique, nous obseiTerons des signes de compression plus accentués ; les signes stétho-scopiques de ia tumeur ané- vrismale ; un double centre d\e battements et de bruit ; une matité beaucoup plus étendue. Le teint cachectique et l’amaigrissement avec la toux réflexe ci congestions pulmonaires pourraient à ppemièT*e vue égarer notre examen et nous faire songer à la tuberculose. L’auscul- tation ne nous laissera point de doutes. L’expectoration el le bacille de Koch nous imposeront le diagnostic. Nous aurons à examiner les phéniomèiKes inlectieux avec re- tentissement intense sur le .cœur. Mais outre la cause qui les détermine, nous aurons encore des caractères différentiels. L’endocardite ulcéreuse semble évoluer de façon identique, mais il manque un signe essentiel : la dyspnée fait défaut ; la douleur ])récordial3 est moindie et n’a ]>as les mêmes ca- j’actèi’es ; la matité aorticpie n’est pas augmentée ; la so-us- etavière n’est q)as élevée ; les modifications j)ortml sui‘ le premier lu-iiit, taudis (|iie dans l’aortite c’est surtout sur le$