Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt.
- Vierordt, Hermann, 1853-1943.
- Date:
- 1907
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Credit: Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt. Source: Wellcome Collection.
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![Im ersten Jahrzehnt ist die Leberdämpfung oft klein oder gar nicht vorhanden, zumal bei Meteorismus (F e i t e 1 b e r g). Beim Stehen rückt, verglichen mit der liegenden Haltung, der vordere Leberrand ein wenig herab, bei leerem Magen durch- schnittlich 2,6 cm (Taube), bei gefülltem Magen entsprechend mehr. Pathologische Veränderungen der Leberdämpfung I. Vergrösserung cler Leberdämpfung bei a) Vergrösserung des Organs: Stauungsleber, Gallenstase, erstes Stadium der Cirrhose, Fett- und Speckleber, Krebs und Echinococcus, Abszess, Adenome, Leuchämie b) Schrumpfung des Mittel- und Unterlappens der rechten Lunge c) Stelluugsänderung des Organs mit Senkung des vorderen Rands durch Schnüren, Skoliose, Tumoren zwischen Leber und Zwerchfell, hypophrenischen Abszess, gefüllten Magen [dj scheinbar durch rechtsseitiges pleuritisches Exsudat, Pneu- monie des Mittellappens, anstossende Geschwülste des Netzes, Darms, Exsudat der Bauchhöhle etc.]. II. Verkleinerung der L e b e r d ä m p f u n g durch a) Verkleinerung des Organs (atrophische Muskatnussleber, akute gelbe Atrophie, Cirrhose im zweiten Stadium) b) geringere Grade von Lungenemphysem c) vermehrten Druck in der Bauchhöhle (Meteorismus, Asci- tes, peritonitischen Erguss, Schwangerschaft, Ovarialcy- sten, Tumoren des Netzes etc.), wobei das Organ nach oben gedrängt wird und zugleich, mit dem vorderen Rand sich hebend, nur mit einem kleinen Segment wandständig bleibt („Kantenstellung“) d) Einlagerung von lufthaltigen Darmschlingen zwischen Bauchwand und oberer Leberfläche. III. Fehlen der Lebe r d ä m p f u n g bei a) Wanderleber; die Dämpfung erscheint wieder nach Re- position des Organs bj Einlagerung grösserer Darmschlingen zwischen Leber und Bauchwand c) freiem Erguss von Gas in die Peritonäalhöhle nach Per-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28087112_0029.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
