Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt.

  • Vierordt, Hermann, 1853-1943.
Date:
1907
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Credit: Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt. Source: Wellcome Collection.

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    Anatomische Lage: gegenüber dem III. linken Rippen- knorpel. 2) die Trikuspidalis in der Höhe des V. und VI. rechten Rippenknorpels und auf dem anliegenden Sternalteil Anatomische Lage: Sternalende des III. linken Interko- stalraums bis zu dem des V. rechten Rippenknorpels. 3) die Aortenklappen im II. rechten Interkostal- raum neben dem Sternum Anatomische Lage: in der Höhe des III. Interkostalraums etwas nach rechts, hinten, abwärts von dem Ostium der Pul- monalis, also gerade hinter dem Brustbein, etwa so weit von diesem entfernt, wie von der Wirbelsäule. 4) die, in ihrer Lage übrigens nicht ganz konstanten, Pulmonalklappen im II. linken Interkostalraum dicht neben dem Sternum Anatomische Lage: hinter dem Ansatz des III. linken Rippenknorpels an das Brustbein oder der Mitte des linken Brustbeinrands, wenig von der vorderen Brustwand entfernt. Demnach werden nur die Trikuspidalis und die Pulmonal- klappen ungefähr an den Stellen ihrer wahren anatomischen Lage auskultiert. Henke lässt nach seinen Untersuchungen das Herz, insbe- sondere auch die Semilunarklappen der Pulmonalis, nicht so hoch hinaufreichen, wie die Mehrzahl der früheren Autoren, so dass in den zweiten Interkostalraum nichts mehr von Herzhöhlen zu liegen käme, das Herz überhaupt aber die Höhe der Insertion der dritten Rippe, d. h. ungefähr die Mitte des Brustbeins, nicht überragen würde. Bei alten Leuten reicht das Herz oft nicht über den 4. In- terkostalraum hinaus (vgl. p. 50). — Über respiratorische Stel- lungsänderung des Herzens s. p. 16. Intensität der normalen Herztöne II. V i e r o r d t misst die Intensität der Herztöne, indem er zwischen das Ohr und die Auskultationsstelle grosse, solide Kaut- schukpfröpfe von bekannter schallschwächender Wirkung ein- schaltet. Als Einheit des Schalls gilt ein Bleikügelchen von I mg, das aus der Höhe von 1 mm auf eine 2400 g schwere Zinnplatte fällt. Das Mass der Schallstärke berechnet sich nach der empi- risch gewonnenen Formel p.h<V>9 wobei p das Gewicht des Kügel- chens, li die Fallhöhe bezeichnet. Für die 8 Herztöne wurden
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