Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt.
- Vierordt, Hermann, 1853-1943.
- Date:
- 1907
Licence: In copyright
Credit: Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt. Source: Wellcome Collection.
72/96 page 64
![a) funktionelle Geräusche, welche, in ihrer Stärke leicht wechselnd, von meist mehr weichem und blasendem Charakter, durch das ungenügende Spiel der Klappen hervor- gerufen werden. Die „funktionelle“ Störung des regulären Klappenschlusses besteht in mangelhafter Kontraktion des Herzmuskels, insbesondere der Papillarmuskeln— „muskuläre Insuffizienz“. Unzureichende Ernährung des Herzfleisches bei akuten oder chronischen Krankheiten oder ungenügende Inner- vation (bei Chorea) können als Ursache angeführt werden. Die Geräusche können mit Hebung der Ursache wieder ver- schwinden. b) eigentlich acci den teile Geräusche, wie die vorigen meist weich, blasend, hauptsächlich über dem linken Ventrikel und über der Pulmonalarterie, fast stets systolisch, vorkommend, bei fieberhaften Zuständen, Anämie, Atherom der Arterien zu beobachten. Sahli möchte sie aus erhöhter Stromgeschwindigkeit des Blutes und demgemäss rascherer Ent- leerung des Ventrikels erklären. Sehr selten, bei besonders schweren Anaemien, kommen ac- cidentelle diastolische Geräusche vor über dem Sternum, wo sie nichts anderes darstellen, als den diastolisch verstärkten An- teil eines am Halse sehr starken Nonnengeräusches (Sahli); viel- leicht entstehen sie zuweilen auch in der Vena cava inferior (Litten, Duroziez). — Vergl. die pseudo-(endo-) kardialen Ge- räusche (p. 61). — Potain lässt seine kardio-pulmonalen, an der Herzbasis diastolisch und systolisch hörbaren accidentellen Blasegeräusche in der Lunge, also extrakardial entstehen (vergl. systolisches Atmen p. 33). Auch das Nabelschnurgeräusch ist als accidentelles fötales, möglicherweise im Ductus arteriosus [Botalli] entstehendes, Herzgeräusch gedeutet worden (Scanzoni u. a.). Kompression der Nabelschnur soll allerdings die Entstehung desselben durch Herstellung von Druckdifferenzen begünstigen.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28087112_0072.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
