Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt.
- Vierordt, Hermann, 1853-1943.
- Date:
- 1907
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Credit: Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt. Source: Wellcome Collection.
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![Bei gleich zeitigerAn Wesenheit von Flüssig- keit (Hydro-, gewöhnlich aber Pyo-Pneumopericardium): a) Dämpfung der nicht selten vorgewölbten Herzgegend neben tympanitischem oder (hoch) metallischem, durch Plessimeter-Stäbchenperkussion nachweisbarem Schall h) die Grenze zwischen Schall und Dämpfung ändert sich mit Verlagerung des Kranken, wobei auch Schallhöhe- wechsel Vorkommen kann c) metallische, zuweilen auf Distanz hörbare, Plätscherge- räusche („Mühlradgeräusch“). Möglichkeit der Verwechslung mit Kavernen oder abgesacktem Pneumothorax, die in der Nähe des Herzens liegen, wobei aber zumeist die allerdings verschobene Herzdämpfung und Herzbe- wegung für sich abgegrenzt werden können; auch akute Gasauf- blähung des Magens kommt in Betracht. B. Klappenfehler des Herzens und Aneurysmen der grossen Gefässe I. Insuffizienz der Bikuspidalis [Mitralis] a) häutig Herzbuckel (voussure), besonders bei jungen Individuen b) systolisches endokardiales Schwirren (fremissement ca- taire, Katzenschnurren) an der Herzspitze fühlbar c) Herzstoss verstärkt und verbreitert, uach aussen, we- niger nach unten, verlagert d) Herzdämpfung verbreitert, nach links (und in die Länge) bei Hypertrophie und Dilatation des linken Ventrikels, nach rechts bei Dilatation und Hypertrophie des rechten Ventrikels. Hypertrophie und Dilatation sind der Kompensation von Zirkulationsstörungen dienende Folgezustände der Klappenfehler (und der sie begleitenden Veränderungen im Zirkulationsapparat). Beide Zustände können in verschiedenartiger, durchaus keine strenge Regel einhaltender Weise kombiniert sein und während der Entwicklung und im Verlauf des einzelnen Falls bemerkens- werte Verschiedenheiten zeigen. e) Pulsatio epigastrica (s. p. 53) f) systolisches Geräusch, am stärksten an der Herzspitze, zuweilen noch' auffallend stark „über der Pul- 5*](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28087112_0075.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
