Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 30 décembre 1839, / par Napoléon Vivier, de Châteauroux ... I. Quelle est la valeur des signes fournis par l'inspection des tonsilles et du pharynx? ... [etc].

  • Vivier, Napoléon.
Date:
1839
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 30 décembre 1839, / par Napoléon Vivier, de Châteauroux ... I. Quelle est la valeur des signes fournis par l'inspection des tonsilles et du pharynx? ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    d’un déplacement de (otalifé qui peut la produire. Ce savant suppose* avec assez de vraisemblance, que l’os hyoïde, comprimé fortement aux deux extrémités de la courbe qu’il décrit, peut s’engager entre les cornes du cartilage thyroïde et y être retenu: d’où l’impossibilité de céder aux contractions musculaires qui le meuvent dans les mouve¬ ments de déglutition. 2° La dysphagie inflammatoire est souvent un assez bon signe pour apprécier l’intensité des affections de cette nature dont le pharynx on le voile du palais sont affectés. Elle augmente ou diminue, en effet, en raison directe de l’inflammation. La dysphagie est aussi un symptôme de la phthisie laryngée, quand l’épiglotte est ulcérée. 3° La dysphagie spasmodique est un des symptômes les plus re¬ marquables de l’hydrophobie. Il en est de même dans l’hystérie; on a même été jusqu’à dire qu’elle pouvait en constituer le seul symptôme. Elle accompagne les accès d’épilepsie et de tétanos; mais, dans ces derniers cas, c’est un phénomène complexe qui dépend bien plus du trismus que de la convulsion des muscles du pharynx. Dans les fièvres adynamiques et ataxiques elle annonce un état d’irritation du cerveau, et précède quelquefois le délire et les convulsions générales. 4° La dysphagie paralytique peut se distinguer en idiopathique et en symptomatique. L’idiopathique peut avoir lieu par les progrès de l'âge, et ne sur¬ venir que graduellement. Cependant on trouve dans les auteurs des observations où la paralysie aurait eu une invasion soudaine ( Raige- Delorme). La paralysie bornée aux nerfs du pharynx et du voile du palais est assez difficile à concevoir. Pour mon compte, ce n’est pas sans hésitation que je me suis décidé à admettre une paralysie idio pathique du pharynx. La paralysie symptomatique dépend, comme la dysphagie spasmo¬ dique , d’un état morbide du cerveau : ainsi dans l’apoplexie très-grave, dans les dernières périodes des fièvres adynamiques et ataxiques, on observe une difficulté très-grande à opérer la déglutition.
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